我的身体怎么知道一个月有多长

在回答你的问题之前，请先做一个小的背景介绍_：正如前面的回答中提到的，**月经周期受下丘脑-垂体-卵巢（HPO）轴和子宫之间复杂的相互作用调节。这些所谓的促性腺激素(LH和FSH)刺激卵巢释放出卵细胞，如果遇到精子，就会有受精能力。同时，卵巢也会分泌激素，以应对FSH或LH。这些激素会影响子宫内膜（=子宫内层）

在月经周期中释放的激素种类及其浓度将月经周期分为三个阶段（见下图）。

• 卵泡期或增殖期（周期的D4-D14）：其特点是招募了一批卵泡，并最终选择了一个 “显性 "的排卵前卵泡。此外，这一阶段显示出雌二醇水平的增加，刺激子宫内膜的增生。这种增殖需要时间（约10天），因为组成子宫内膜的细胞会密集地复制（有丝分裂），以增加子宫内膜的厚度（记住，子宫内膜必须为可能的胚胎植入（=胚胎的第一阶段）"准备"）。下图是子宫内膜结构的变化。 –黄体期或分泌期（D14-D28）:**孕酮的分泌导致子宫内膜的分化，达到完全成熟。在这里，再次需要时间，以获得黄体期子宫内膜的复杂程度：子宫内膜的腺体和动脉开始缠绕，结缔组织出现水肿性变化。一切准备工作都是为了帮助胚胎发育的情况下

–月经期（D1-D4）：**当胚胎没有植入时，雌二醇和孕酮的量明显下降，导致子宫内膜上的动脉收缩。导致子宫内膜的所谓 "功能层 "被排出。

你的问题

我的身体是怎么判断这个量的？是有某种外在因素（醒来/睡眠周期等），还是有某种内部定时器？

因此，**月经周期的持续时间是由所有这些变化所需要的时间来定义的：子宫内膜细胞的增殖、动脉的发育、子宫内膜的腺体的分化等………..类似的例子是伤口愈合所需要的时间（增殖期的特点是成纤维细胞的迁移、胶原蛋白的合成、血管生成、新细胞的迁移）或肺炎后的肺组织恢复。

为什么每个女性的周期时间长短不同，正如您所建议的那样，取决于内部因素（如激素的浓度，是否有慢性疾病等）和外部因素（压力、药物………..）。通过卵巢/子宫内膜产生的激素的复杂反馈，向下丘脑和垂体发出 "信号"，判断LH/FSH的分泌是否发生变化。这种下丘脑-垂体-卵巢（HPO）轴是月经周期的 "节拍器 ”（HPO轴的概述见下图）

几项研究调查了月经周期阶段对睡眠的影响，并报道了月经周期在不同的月经阶段改变睡眠组织。同时，昼夜节律的紊乱也与月经功能的紊乱有关。例如，与非轮班工作者相比，女性轮班工作者更容易出现月经不调和月经周期延长。这可能是由于循环激素的变化，加强了HPO在月经周期的时间调节中的 “节拍器 "的作用

来源：

• Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison’s Principles of Internal Medicine, 18e. New York, NY: p 3028-3033
• Shechter A, Boivin DB. Sleep, Hormones, and Circadian Rhythms throughout the Menstrual Cycle in Healthy Women and Women with Premenstrual Dysphoric Disorder. International Journal of Endocrinology. 2010;2010:259345
• Baker FC，Driver HS. 昼夜节律、睡眠和月经周期。睡眠医学。2007年9月; 8（6）：613-22。Epub 2007年3月26日。- www.meducation.net，图2