心房颤动患者抗凝对预防中风的益处已被公认。然而，好处总是要与风险进行权衡，在这种情况下，主要是出血。在许多潜在的抗凝原因中，经常会提到其他容易导致出血的因素。我的问题是关于这样一种情况–血小板减少症（低血小板）。
在心房颤动的患者中，如果是符合抗凝标准的患者，1，什么程度的血小板减少症2被认为是抗凝的相对禁忌症？
当然，不是所有的 “符合标准 "都是一样的。为了讨论这个问题，我们先不讨论那种 "中等风险 "组（非瓣膜性afib，CHA2DS2-VASc=2-3）。我们也假设之前没有出血史。
用任何你想用的单位，但据我所知，正常人说的是每mm3=mL，正常范围是150k-400k。
有许多指标用于评估出血风险
出血风险评分量化出血风险的指标包括HAS-BLED（高血压、肾脏/肝功能异常、中风、出血史或易感性、INR不高、老年人、同时服用药物/酒精）。RIETE（静脉血栓栓栓塞患者计算机登记表）、HEMORR2HAGES（肝脏或肾脏疾病、乙醇滥用、恶性肿瘤、老年、血小板计数或功能降低、再出血、高血压、贫血、遗传因素、过度跌倒风险和中风）和ATRIA（心房颤动的抗凝和危险因素）（206-208）。
但目前( 2014 )
虽然这些评分可能有助于定义出血风险升高的患者，但的临床实用性不足以作为本指南建议的证据。2014年AHA/ACC/HRS管理患者心房颤动指南] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4676081/
然而，有一些针对肿瘤患者的指南虽然是老的（2007年）
美国临床肿瘤学会指南：癌症患者静脉血栓栓栓塞预防和治疗的建议。
所以，你唯一的办法就是在非肿瘤患者中寻求当地专家的意见。
