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在宣布某人死亡之前,他们如何确定他真的死了?

他们是通过什么方式确定一个人死了才宣布死亡的?

这些年来,我听说过一些故事,有人心脏停止了,脑死亡了,掉在冰河下半个小时,奇迹般地活了下来。所以,不明原因康复的例子很多。

那么医疗队或医生是如何确定这个人不会突然心跳恢复的呢?

答案 (3)

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2016-02-24 05:05:33 +0000

你说的没错,这种情况确实发生过。这种情况很少发生(如你所说,与真正的死亡相比,并不 “多"),但偶尔也会发生这样的情况:有人—-即使是在医院里—-被认为已经死了,而实际上他们并没有死。在你的一个故事中,那个女孩被认为是_脑死亡,而不是死了。那就取消这个说法吧。体温过低是一种野兽,宣布一个冷的人死亡是有点棘手的。国际死亡判定指南–第一阶段(2012年5月30-31日)蒙特利尔论坛报告长达46页,至今仍没有明确的结论。它可以是由非常广泛的原因引起的,但基本上是在心脏骤停或呼吸骤停导致心脏骤停之后。

的程序是仔细观察病人。在医院里,通常是通过电子监护仪来观察。在医院外,则是通过观察。当没有证据显示心脏电活动能产生脉搏时,病人已经有一段时间没有呼吸了, 血液中的氧含量已经降到了临界值以上,没有神经系统的活动,他们就会被宣布死亡。既然已经发生了,显然,它_可能会发生,但一旦符合所有的标准,就意味着他们在临床上已经死了。

WHO粗略估计,每年约有5600万人死亡。然而,不是每天都有被认为是死了的人,否则不会上新闻。让我们慷慨一点,假设世界上某地每月发生一次,一年12次,我认为这是非常、非常慷慨的数字(没有已知的数字,我猜在工业化国家里更少)

这意味着死亡诊断的准确率至少为99.9999786%(5600万的诊断死亡中,有55,999,988人真正死亡),这是非常、非常准确的。从数字上来说,要想在99.9999786%的东西上提高99.9999786%,从数字上来说,回报率非常小,是非常困难和昂贵的。这听起来很刺耳,但事实并非如此。这是社会所接受的,包括你在内,都是社会所接受的。如果你不相信我的话,试着让人通过一项法律来改变这一点。

更好的问题可能是_为什么会发生这种情况?这个人似乎完全没有呼吸。他们没有反射性的神经元活动(例如,用光照进眼睛时,瞳孔的大小不会发生变化)。在埋葬前的日子里,99.9999786%的时间里,这种情况不会发生变化。但如果有人的代谢率足够低的话,可能只是活下来了(被冷的时候会增加这种几率),心脏可能就会开始发力,说不定就会醒过来。但这种几率太低了,以至于储存尸体的费用增加,在更高级的分解状态下再次检查尸体,再加上传染的风险增加………..这根本不可能发生,因为当一个人被宣布死亡时,他们在99.9999+%的时候就已经死了。但这真的是一种非理性的恐惧。

用更通俗易懂的说法来形容 "风险”–因为生与死的区别是相当重要的–2013年美国有16121起凶杀案。其中约20%是陌生人之间的凶杀案(也就是说,与家庭暴力、黑帮等无关)。这意味着在美国当年316,000,000,000人中,约有3225人是被陌生人杀死的,也就是97984人中有1人被杀死。这比5600万分之12(约为467万分之一)要高得多。然而,虽然这种情况比较普遍,但你可能还是会在大多数时间里不担心自己会在那一年里被人杀死。这是一个可以接受的风险,尽管死于陌生人的枪械之手是绝对不能接受的。

如果这对你来说是一个不能接受的风险(我不是在讽刺你,对我个人来说是可以接受的风险),你应该在遗嘱中规定,你应该在遗嘱中规定你的意愿,将其存放起来,并在比平时多出几天的时间里断断续续地重新检查,以寻找生命的迹象,并包括这样做的资金。在医学上,我们有句话:"他们没有死,直到他们_暖和死了,才算死了。"这句话可能在读者看来很冷酷。但正是为了避免你说的那种情况,因为体温下降的人可以更好地生存缺氧损伤。事实上,为心脏骤停的人降温并不少见,复苏后的降温也很常见。

*****通常是护士发现有人死亡,但在许多州,只有医生、辅助医务人员或法医才能宣布某人死亡。护士经常被允许宣布某人在养老院、安宁疗养院或家庭护理病人死亡。通常情况下(但没有法律规定),我们会在身体的各个部位摸摸脉搏,用听诊器听心音,听呼吸声,看胸口的动静,我用手电筒照着人的眼睛寻找神经系统的反应。如果经过几分钟的观察,没有发现什么,病人就会被宣告死亡。

《国际死亡判断指南–第一阶段》2012年5月30-31日蒙特利尔论坛报告全文在线阅读PDF文件“我宣告病人死亡”显示,即使是医生也不容易心脏骤停后的身体冷却 所有凶杀案 CDC

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2017-04-04 15:23:51 +0000

免责声明

anongoodnurse已经提供了一个优秀的答案主要是基于美国的情况,我将重点介绍德国和欧洲国家的情况,为您提供更广阔的视野。我不是律师!

义务性免责声明2*。我的幽默感比较阴暗,为了不冒犯任何人,我尽量忍住了。请随时在评论中指出您不舒服的地方。只有当医生宣布你死亡时,你才算正式死亡。在德国,只有专业的医生1)才可以填写死亡证明并宣布你的死亡。

这些医生都是受过良好训练的医生(2),几乎不会犯任何错误,尤其是在宣布某人死亡这样重要的事情上。为了防止活人被宣布死亡(3)。而且,任何一个医生如果犯了错误,很可能会失去Approbation(医生执照),即使没有人真的想宣布一个人死亡,也没有人愿意宣布一个人死亡。在德国,除了呼吸停止、心脏骤停、心脏骤停等非常明显的检查之外,医生还必须检查以下三个死亡迹象:

  1. 死亡僵硬****(死亡僵硬度): 这是由于死后肌肉收缩导致的尸体僵硬。肌纤维内三磷酸腺苷和二磷酸腺苷(ATP和ADP)之间的正常反应在死后停止,肌肉中的ATP水平逐渐减少。伴随而来的是乳酸的积累和pH值的下降(酸度增加),从而导致肌肉僵硬和紧实。 4 ) 5 )(6)
  2. 活人死亡*(死亡的蓝色): 一旦心脏停止跳动,血液就会因为不被心脏抽动而聚集在身体最依赖的部位,通常是尸体仰卧时的臀部和背部。皮肤通常是粉红色的,因为毛细血管中的血液含氧量较高,当血液流向较大的静脉时,皮肤会变得苍白。在死后数分钟到数小时内,皮肤会因尸斑(lvor mortis)而变色,也就是防腐人员所说的 “死后污点",是血液在最下层血管中积聚的紫红色变色。 5 )(6)
  3. 分解是的,其实我们不要过多的纠结于此………..基本上有自溶(由于细胞内酶的释放导致组织的无菌分解)和腐烂(由于细菌导致的组织分解)。这两种情况通常都会伴随着很强烈的臭味。很难被任何人忽视! (6)

如果我不确定这个人为什么死了怎么办

在德国的死亡证明上,有三种死亡类型7):

  1. 自然死亡: 如果这个人已经120岁了,有肺栓塞、癌症、多发性心肌梗塞等疾病,其死亡并没有太多意外,可以认为是自然死亡。如果有足够多的疾病,可以认为是多脏器衰竭,或者所有的症状都预示着某种类型的死亡(如心肌梗塞),那么就是这种情况。

  2. 非正常死亡First I thought he died due to stress, and then I noticed the knife in his back. if a person has multiple gunshot, is lacked a head or some limbs or alternatively has been cut into pieces, well, you’re off safe to assume they have died an unnatural death. 这就会立即报警并由检方进行调查。**死因不明: 如果医生不知道为什么这个人可能已经死了,他们会在”Ungeklärte Todesursache“上打勾。如果找不到死因,通常会由官方医务人员进行医学检查,有时也会进行尸检。 8 ](https://www.aerztekammer-bw.de/10aerzte/40merkblaetter/30leichenschau/ungeklaert.pdf))

结论

在德国,死亡证明只由训练有素的医生填写。如果他们对你是怎么死的,为什么死的,或者你是否真的死了,他们会根据法律的规定,将问题升级到下一个层次(即打电话给警察和医务人员)。这里的问题是什么?这不是说你第二天就会被火化(9)。你也不会被杀,以确定你已经死了,但你的尸体要么被留在原地,让亲戚们做最后的探望,要么被存放在某个地方。如果你还没有死,你 可以起死回生,然后欢天喜地地向你哭泣的亲戚宣布这一点。或者,在最极端的情况下,就从坟墓里爬出来吧。图林根州法律,§6关于宣布某人死亡 _德语 _[德语]

(2): 在德国,要成为一名职业医生,必须学习12个学期的人体医学,并在获得医生执照之前,作为助理医生工作4年,才能获得Approbation(医生执照)。只有在学习至少10年后,他们才可以填写死亡证明。

(3)。说句题外话,试想一下,为了还原一个人的死因,要花多少官僚的心思。dead card这个词在这里得到了一个全新的含义。

(4)。The Oxford Companion to the Body,由encyclopaedia.com主办

(5)。Macmillan Encyclopedia of Death and Dying](http://www.pathologyoutlines.com/topic/forensicspostmortem.html),由encyclopaedia.com主办

(6): 内容警告*。明确的尸体图片。 法医病理学–一般尸检变化

(7): 德国死亡证明的模板](https://www.aerztekammer-bw.de/10aerzte/40merkblaetter/30leichenschau/ungeklaert.pdf) _德语

(8): 巴登一符腾堡州对医生如何填写死亡证明和有哪些选择[[德文]官方指南。 在德国,至少在正式死亡时间48小时后[必须进行第二次Lensichenschau]&003(基本上是在正式死亡时间48小时后,检查所有死亡迹象是否存在)。

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2017-04-04 09:09:04 +0000

通过对数百万人死亡的集体观察经验,我们得出了以下无法挽回的死亡指标,每一个指标都比前一个指标更具有最终证明力:

  1. 呼吸停止(无呼吸)
  2. 心跳停止(无脉搏)
  3. 面色苍白,发生在死后15-120分钟内的苍白
  4. 4.死灰复燃(Livor mortis),血液沉淀在身体的下半部分(依赖性) 5.死灰复燃(Algor mortis),死后体温下降。一般是稳定下降,直到与环境温度相匹配
  5. Rigor mortis,尸体的四肢变得僵硬(拉丁文 rigor),难以移动或操作 7.分解,尸体的四肢变得僵硬,难以移动或操作 7.分解,尸体被分解成较简单的物质形式,并伴有强烈的、难闻的气味。https://en.wikipedia.org/wiki/Death#Signs