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人工肌腱为什么经不起重物搬运?

华盛顿大学关于置换和肌腱修复的页面 说:

例如,置换关节不能承受重物的搬运,所以我们会建议患者避免这样的活动,即使他们在其他方面可以追求艰苦的体力任务。

为什么人工肌腱不能承受重物搬运?

答案 (2)

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2015-04-05 10:42:13 +0000

我觉得这里有些混淆。

你问的是人工肌腱,但你的引文却说是关节置换。

基本上你把苹果和橘子等同起来了。

关节置换或关节置换术是用来治疗严重破坏的关节。在五分之四的病例中,关节破坏的原因是骨关节病,关节软骨磨损,导致纯粹的骨与骨的接触,这是非常痛苦和致残的。

在关节置换手术中,严重破坏的关节面被锯掉,然后用形状相同的部件代替。这些部件通常有两种固定方式。一种是用粘结剂,将聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)放入两个部件中。然后将组件压在骨的成型端,水泥渗透到多孔骨组织中。水泥渗入越好、越深,固定越牢固。另一种选择是使用羟基磷灰石(HA)涂层组件。部件再次被压缩到骨上,但固定是通过骨生长到HA涂层来实现的。

轴承材料也是关节置换的重要方面。膝关节和髋关节是目前最常见的替换关节。髋关节通常有金属头轴承和聚乙烯(PE)制成的杯子。在膝关节中,两个部件通常都是金属的,但在部件之间有一个由聚乙烯制成的插入物,以减少摩擦。

固定和轴承材料是关节置换的薄弱环节。关节置换后的患者不建议进行举重或重物运动。最重要的是每一个关节置换都会出现磨损,目前医学上还不知道有哪种轴承材料不磨损。PE的磨损与使用有关。髋关节/膝关节置换的重量或压力越大,磨损越大,越有可能导致与PE颗粒释放增加相关的并发症。

关节的剧烈重复运动也会导致骨-髋关节界面的骨水泥脱粘或断裂,并导致部件松动。

髋关节或膝关节是如此复杂的机械系统,每一个运动或动量都无法用目前的机械方面的知识来处理关节置换。此时关节置换可以很好地耐受行走、日常活动和轻量级训练。

当然,现在我们可以使用所有的陶瓷或金属轴承,但我不会去深究这些。PE在关节置换中的使用是如此的普遍和传统,所以OP所引用的这些限制对90%以上的患者来说是很重要的。例如环法自行车赛冠军Floyd Landis就做了全金属髋关节置换术。

人工肌腱是另一回事。前交叉韧带(ACL)断裂的治疗是目前非常常见的手术。最常见的前十字韧带是用自体移植来替换的。这意味着从SAME病人的另一个部位取回组织。

在前十字韧带重建中,肌腱自体移植的常见部位是腘绳肌或Gracilis肌腱移植。这种移植物是用特殊的器械取回,切成所需的长度,然后用生物可吸收螺钉固定在股骨和胫骨上。随着时间的推移,肌腱提供了完美的骨生长,因为肌腱是从同一个病人身上提取的,没有组织排斥的问题。

通常年轻的前交叉韧带断裂患者在成功重建前交叉韧带后,可以不受任何限制地恢复重度运动。

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2015-04-13 16:53:42 +0000

关节置换的人工表面的形状是为了让关节活动与健康自然的关节相似。

需要重复性高空运动或重物搬运的运动或职业会对肩袖肌肉和肌腱造成很大的压力。随着时间的推移,作为老化的功能,肌腱变得更弱和退化,这可能会导致肌肉和肌腱的完全撕裂 NIH

重物搬运的其他风险(关节上的突然创伤)可以包括 肩关节脱位,因为组件(骨和组件之间)松动,关节周围的肌肉减弱,导致假体球从插座中脱出。在大多数情况下,髋关节不需要外科手术就可以矫正 NIH wiki