人工肌腱为什么经不起重物搬运?
这 华盛顿大学关于置换和肌腱修复的页面 说:
例如,置换关节不能承受重物的搬运,所以我们会建议患者避免这样的活动,即使他们在其他方面可以追求艰苦的体力任务。
为什么人工肌腱不能承受重物搬运?
这 华盛顿大学关于置换和肌腱修复的页面 说:
例如,置换关节不能承受重物的搬运,所以我们会建议患者避免这样的活动,即使他们在其他方面可以追求艰苦的体力任务。
为什么人工肌腱不能承受重物搬运?
我觉得这里有些混淆。
你问的是人工肌腱,但你的引文却说是关节置换。
基本上你把苹果和橘子等同起来了。
关节置换或关节置换术是用来治疗严重破坏的关节。在五分之四的病例中,关节破坏的原因是骨关节病,关节软骨磨损,导致纯粹的骨与骨的接触,这是非常痛苦和致残的。
在关节置换手术中,严重破坏的关节面被锯掉,然后用形状相同的部件代替。这些部件通常有两种固定方式。一种是用粘结剂,将聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)放入两个部件中。然后将组件压在骨的成型端,水泥渗透到多孔骨组织中。水泥渗入越好、越深,固定越牢固。另一种选择是使用羟基磷灰石(HA)涂层组件。部件再次被压缩到骨上,但固定是通过骨生长到HA涂层来实现的。
轴承材料也是关节置换的重要方面。膝关节和髋关节是目前最常见的替换关节。髋关节通常有金属头轴承和聚乙烯(PE)制成的杯子。在膝关节中,两个部件通常都是金属的,但在部件之间有一个由聚乙烯制成的插入物,以减少摩擦。
固定和轴承材料是关节置换的薄弱环节。关节置换后的患者不建议进行举重或重物运动。最重要的是每一个关节置换都会出现磨损,目前医学上还不知道有哪种轴承材料不磨损。PE的磨损与使用有关。髋关节/膝关节置换的重量或压力越大,磨损越大,越有可能导致与PE颗粒释放增加相关的并发症。
关节的剧烈重复运动也会导致骨-髋关节界面的骨水泥脱粘或断裂,并导致部件松动。
髋关节或膝关节是如此复杂的机械系统,每一个运动或动量都无法用目前的机械方面的知识来处理关节置换。此时关节置换可以很好地耐受行走、日常活动和轻量级训练。
当然,现在我们可以使用所有的陶瓷或金属轴承,但我不会去深究这些。PE在关节置换中的使用是如此的普遍和传统,所以OP所引用的这些限制对90%以上的患者来说是很重要的。例如环法自行车赛冠军Floyd Landis就做了全金属髋关节置换术。
人工肌腱是另一回事。前交叉韧带(ACL)断裂的治疗是目前非常常见的手术。最常见的前十字韧带是用自体移植来替换的。这意味着从SAME病人的另一个部位取回组织。
在前十字韧带重建中,肌腱自体移植的常见部位是腘绳肌或Gracilis肌腱移植。这种移植物是用特殊的器械取回,切成所需的长度,然后用生物可吸收螺钉固定在股骨和胫骨上。随着时间的推移,肌腱提供了完美的骨生长,因为肌腱是从同一个病人身上提取的,没有组织排斥的问题。
通常年轻的前交叉韧带断裂患者在成功重建前交叉韧带后,可以不受任何限制地恢复重度运动。