在化学层面上,乙醇的毒性主要由其分解产物乙醛介导。酒精的代谢过程是这样的:
乙醇&右划;乙醛&右划;乙酸乙酯&右划;乙酰CoA&右划;CO2+水
当少量饮酒时,乙醛很快就会被代谢成CO2和水,但当大量饮酒时,乙醛的量较大,会对细胞造成损害,主要是肝脏、胰腺、大脑和心脏等部位。
酒精分解还会产生过氧化氢等活性氧类物质,与乙醛一起攻击细胞的某些部位。被破坏的细胞会吸引中性粒细胞,而中性粒细胞在试图清理混乱的过程中,会造成进一步的损伤(更多详情请参见肝脏病学杂志和这个不错的视频)。
在组织层面上,酒精性肝脏损害的阶段是脂肪堆积(脂肪肝)、炎症(肝炎)、细胞死亡(坏死)和转化为纤维组织(纤维化和肝硬化)。长期饮酒也会增加口腔、咽喉、食道、结肠、肝脏和乳腺癌的风险CDC.gov)。在功能层面上,**酒精会使人丧命,原因是:
- 脑损伤:
- 大脑出血
- 脑部出血
-脑干心肺中枢的抑制
-因酒精相关的维生素B1缺乏导致的Wernick-Korsakoff综合征
-晚期肝硬化中血液中氨气过量导致的肝性脑病
-心力衰竭。
–心肌病
-心律不齐
-肝功能不全
-急性胰腺炎
*酒精到底是如何损害的? *(见本文中的表1)
–乙醇:
–引发肝细胞内甘油三酯积聚,可导致肝硬化
–导致干细胞DNA损伤,可导致癌变
–乙醛。
–引发炎症,可导致肝脏纤维化
-损害DNA
-促进低密度脂蛋白胆固醇的氧化,增加动脉粥样硬化的风险
-灭活凝血因子,增加出血的风险
总之,酒精并不是通过与体内某种分子发生化学反应而致人死亡(例如,像氰化物中毒),而是通过促进或抑制某些过程,导致组织损伤。