我怎么跟我的皮肤科医生说我吃了比他开的药多的爱普瑞，又不至于得罪他？

快速介绍

她要求增加到60毫克，但他拒绝了。她没有挑战他。

我们来分析一下发生了什么事：

—你妹妹患了痤疮 —用药的剂量并没有像她希望的那样缓解痤疮 —她要求进一步增加剂量 —皮肤科医生拒绝了 –她自己增加剂量

这似乎有很多误解。

–皮肤科医生还没有了解到问题的严重程度，也没有沟通清楚治疗方法和预后 –你姐姐不明白为什么皮肤科医生不愿意增加剂量

一些理论

修订后的疾病感知问卷（IPQ-R）将患者对疾病的感知分为5类。

–认同感 -原因 -时间轴 -后果 -治疗-控制 -治疗-控制 Moss-Morris, R. , Weinman, J., Petrie, K. J., Horne, R., Cameron, L. D., & Buick, D.(2002). * The Revised Illness Perception Questionnaire (IPQ-R) ***. Psychology and Health. 17, 1-16.

作为医生的工作是要注意到病人的疾病感知，但作为病人也要清楚自己的感知也是很好的。我不是说她对这个病的认知是正确的，并不是说她对这个病的认知就是这样的，而是说你姐姐大概是这样看待自己的痘痘的。"_

从你的帖子中我了解到，你姐姐的认知与皮肤科医生的认知有三方面的冲突。时间线、后果和治愈-控制（Cure-Control）

一个潜在的解决方法

皮肤科医生需要更清楚地沟通

–为什么没有增加剂量，为什么增加剂量不是万能的。(治愈控制) –后果(真的是永久性的皮肤疤痕吗？如何预防？有哪些损害控制方法可以做到？) (后遗症) –时间线/预后：痘痘会影响她多久？症状什么时候会好转？(时间线)

你姐可以通过告诉皮肤科医生她对疾病的看法，并问出以上问题来达到，

你姐不要把错误的沟通归咎于皮肤科医生，，错误可能是双方的。

**你姐也不要在没有明白皮肤科医生为什么不希望她服用更高的剂量*，如果她继续违背皮肤科医生的建议，应该问问自己为什么要这样做，是否应该换个皮肤科医生。

你应该（不）做什么

• ***陪她去看病
• ***陪她去看病
• ***和她谈一谈这次看病的目的是什么
• **不要*陪她去看病，只需在外面等着。这不是你姐姐和邪恶的皮肤科医生之间的争吵_，这只是你姐姐需要理解为什么皮肤科医生不想让她多吃药，皮肤科医生需要理解为什么你姐姐要多吃药。你的存在会阻碍他们之间的沟通，你的存在会阻碍他们之间的沟通，你既不是病人也不是医生，你也不能做什么。