糖尿病确实会引起肾脏问题,并且是工业化世界中终末期肾脏疾病的主要原因(见塞西尔医学,第126章,糖尿病与肾脏)。虽然两者都不能完全防止肾脏问题的发展,但严格控制血糖与用ACE抑制剂或ARB控制血压一起,可以减缓肾脏疾病的进展,降低糖尿病患者的全因死亡率。早期,这是预防和治疗的主流(严格控制血糖加RAAS抑制),但减少其他危险因素也起着重要作用。戒烟、运动、减肥(同时保持严格的血糖控制)是重要的步骤(参见《塞西尔医学》,第126章,再次)。
以下是Joslin中心对糖尿病患者保留肾功能的建议
严格控制血糖水平(A1C小于7%)
严格控制血压:争取低于130/80
控制血脂。低密度脂蛋白("坏")胆固醇应低于100毫克/分升,高密度脂蛋白("好")胆固醇应高于50毫克/分升,甘油三酯应低于150毫克/分升
不吸烟
降血压药物,如ACE抑制剂或血管紧张素受体阻断剂(ARBs),如果你有糖尿病肾病的症状,可以有效地保护肾脏不受损害 https://www.joslin.org/info/how-to-prevent-kidney-disease.html 。