糖尿病确实会引起肾脏问题，并且是工业化世界中终末期肾脏疾病的主要原因（见塞西尔医学，第126章，糖尿病与肾脏）。虽然两者都不能完全防止肾脏问题的发展，但严格控制血糖与用ACE抑制剂或ARB控制血压一起，可以减缓肾脏疾病的进展，降低糖尿病患者的全因死亡率。早期，这是预防和治疗的主流（严格控制血糖加RAAS抑制），但减少其他危险因素也起着重要作用。戒烟、运动、减肥（同时保持严格的血糖控制）是重要的步骤（参见《塞西尔医学》，第126章，再次）。
以下是Joslin中心对糖尿病患者保留肾功能的建议
严格控制血糖水平（A1C小于7%）
严格控制血压：争取低于130/80
控制血脂。低密度脂蛋白（"坏"）胆固醇应低于100毫克/分升，高密度脂蛋白（"好"）胆固醇应高于50毫克/分升，甘油三酯应低于150毫克/分升
不吸烟
降血压药物，如ACE抑制剂或血管紧张素受体阻断剂（ARBs），如果你有糖尿病肾病的症状，可以有效地保护肾脏不受损害 https://www.joslin.org/info/how-to-prevent-kidney-disease.html 。