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为什么要完成抗生素治疗,以防止抗生素耐药性?

我理解细菌会发生变异,产生抗生素耐药性,但我不明白完成抗生素治疗是如何防止的。在我简单的思考过程中,当个别细菌发生变异产生抗生素耐药性时,抗生素对它不起作用。所以不管我是吃1片抗生素还是完成整个治疗,都不会杀死这个细菌,让它以后能够繁殖。

我猜测实际情况是这样的一种情况:

–免疫系统本身,由于大多数细菌死亡,免疫系统释放了压力,杀死了产生抗药性的细菌。这里要注意的是,如果免疫系统完全关闭,也许完成抗生素治疗后,实际上会增加抗药性,因为只有产生抗药性的细菌才能生存下来。所以我想这个理论是错误的。 - 即使是个别细菌只是产生了抗药性,这不等于免疫力,用抗生素轰炸它多天,仍然(通常)意味着细菌死亡。

答案 (1)

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2018-06-18 08:30:10 +0000

梅奥诊所以结核病为例:

过早地停止治疗或跳过剂量,会让尚存活的细菌对这些药物产生耐药性,导致结核病更加危险和难以治疗。

所以,完成疗程的逻辑是尽可能多地杀灭存活的细菌,防止存活的细菌发生变异,产生耐药性。


UPDATE:这个问题好像挺复杂的,其实。

The BMJ(2017)

然而,早期停止抗生素治疗会鼓励抗生素耐药性的观点并没有证据支持,而长期服用抗生素会增加耐药性的风险。

官方的抗生素处方政策并没有因为这样的讨论而改变,但BMJ作者建议,在面向公众的信息资料中,应该包含 “严格按照规定服用抗生素",而不是 "完成疗程"。所以,决定治疗期的应该是医生,而不是患者。