为什么要完成抗生素治疗，以防止抗生素耐药性？

Question

2018-06-17 04:08:24 +0000 2018-06-17 04:08:24 +0000

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为什么要完成抗生素治疗，以防止抗生素耐药性？

我理解细菌会发生变异，产生抗生素耐药性，但我不明白完成抗生素治疗是如何防止的。在我简单的思考过程中，当个别细菌发生变异产生抗生素耐药性时，抗生素对它不起作用。所以不管我是吃1片抗生素还是完成整个治疗，都不会杀死这个细菌，让它以后能够繁殖。

我猜测实际情况是这样的一种情况：

–免疫系统本身，由于大多数细菌死亡，免疫系统释放了压力，杀死了产生抗药性的细菌。这里要注意的是，如果免疫系统完全关闭，也许完成抗生素治疗后，实际上会增加抗药性，因为只有产生抗药性的细菌才能生存下来。所以我想这个理论是错误的。 - 即使是个别细菌只是产生了抗药性，这不等于免疫力，用抗生素轰炸它多天，仍然（通常）意味着细菌死亡。

来源

Sebastiaan van den Broek http://health.stackexchange.com/users/2363

答案 (1)

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Jan http://health.stackexchange.com/users/2363 · Answer 1 · 2018-06-18 08:30:10 +0000

梅奥诊所以结核病为例：

过早地停止治疗或跳过剂量，会让尚存活的细菌对这些药物产生耐药性，导致结核病更加危险和难以治疗。

所以，完成疗程的逻辑是尽可能多地杀灭存活的细菌，防止存活的细菌发生变异，产生耐药性。

UPDATE：这个问题好像挺复杂的，其实。

据The BMJ（2017）：

然而，早期停止抗生素治疗会鼓励抗生素耐药性的观点并没有证据支持，而长期服用抗生素会增加耐药性的风险。

官方的抗生素处方政策并没有因为这样的讨论而改变，但BMJ作者建议，在面向公众的信息资料中，应该包含 “严格按照规定服用抗生素"，而不是 "完成疗程"。所以，决定治疗期的应该是医生，而不是患者。