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增加前生物制剂或减少FODMAPs这两种立场能否调和

根据下面的引用和现在的许多后续论文,含有FODMAPs的食品是一种可行的治疗方案,治疗各种起源于你的肠道的原发性疾病:

个人观点:食物换思想–西方的生活方式和克罗恩病的易感性。FODMAP假说。 克罗恩病与西化的关联性与生活方式因素有关。虽然饮食是一个可能的候选因素,但缺乏饮食习惯和/或摄入量的具体变化的证据。一个新的假说被提出来,其中过量的易发酵但不易吸收的短链碳水化合物和多元醇(指定为FODMAPs–易发酵的寡糖、二糖和单糖和多元醇)到远端小肠和结肠管腔内的饮食因素是克罗恩病的易感性的基础。FODMAPs在远端小肠和近端大肠中的快速发酵会诱发肠道内的条件,导致肠道通透性增加,这是克罗恩病的易感因素。支持这一假说的证据包括西方社会中FODMAPs摄入量的增加,糖类摄入量的增加与克罗恩病的发展有关,以及之前有文献记载的摄入过多的FODMAPs对肠道的影响。这一假设为预防策略的设计提供了潜力,并提出了对目前热衷于FODMAPs的健康促进作用的担忧。在定义克罗恩病的发病机理方面,最大的挑战之一是确定致病的环境因素。这样的成就可能会导致发展预防策略,并定义可能的目标,以改变这种严重疾病的自然历史。一个健康的肠道是由非常多样化的微生物群组成的,而这种微生物群是在富含纤维素和益生菌、益生菌,包括FODMAPs的饮食中培养出来的。小麦/干面包、粗面条、小麦面食、大麦和团子 耶路撒冷洋蓟、大蒜、洋葱、洋葱、韭菜、芦笋、甜菜根、豌豆、雪豆和甜玉米。油桃、桃子、桃子、西瓜、西瓜、柿子、羊肚菌、柚子、石榴、干果、吉士苹果。腰果和开心果;含有菊粉的食物 ](https://fodmapchallenge.com/2017/04/prebiotics-fodmaps-different/)

虽然很明显,如果你是健康的,只因为无麸质是去年的事,而你又急需新的时尚,那么遵循这些限制显然是不太可取的,但我还是想知道,整个概念是否确实可行,despite有证据表明。即使是在严格规定的饮食中,长期应用所有这些限制是根本不可行的,甚至不要求。 找到批评 “低FODMAP "的论文并不难,但我很难找到理论概念背后的实际积极证据批评的论文,这也是提供了替代性的证据水平的可比性,永远不会减少益生菌FODMAPs(在人群中,似乎是在受益的目标受众)。

简而言之:FODMAP假说是否提供了红鲱鱼的质量证据,或者我们如何协调增加益生菌摄入量与降低FODMAP摄入量这两个立场。

答案 (1)

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2018-05-31 17:47:46 +0000

问题,据我的理解,**的问题。目前关于低-FODMAP饮食的建议,也是低-FODMAP饮食,这也是低益生菌,因此可能有害的,是否应该改变?

简短的回答:有一些证据证明低-FODMAP饮食可以减少果糖吸收不良和肠易激综合症患者的症状,但没有明确的证据关于其危害。所以,我认为不应该改变饮食习惯,但有些方面可以重新考虑:

* -低FODMAP饮食只需要尽可能严格地预防症状的发生, * -肠易激综合症患者应该尝试通过解决心理问题来治疗,而不仅仅是低FODMAP饮食。 (FODMAPs–可发酵的低聚糖、二糖和单糖及多糖包括:不可消化的低聚糖、乳糖、果糖和糖醇–山梨醇、木糖醇等。从这个列表中,只有某些低聚糖才被认为是益生菌,或者直接,表4)。预益生素是一种促进肠道有益微生物生长的营养物质)


在某些胃肠道疾病中,主要是果糖吸收不良,FODMAPs在小肠内吸收不良,所以到达大肠后,会给正常的肠道细菌提供食物,使肠道内的细菌产生过多的气体,也会引起渗透性腹泻。低FODMAP饮食的目的是减少肠道细菌的摄取,从而减轻症状


证据:

**1. 低FODMAP饮食可以减少果糖吸收不良和IBS的症状。 *

**大多数研究综述,包括2016-2017年的研究综述,提供了一些证据表明,低FODMAP饮食可减少果糖吸收不良的个体的症状 1 2 ](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5760846/))和腹泻为主的肠易激综合征[ 3 ](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5027396/),[ 4 ](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5555627/),[ 5 ](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4918736/),[ 6 ](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4843040/))。)

2. 低FODMAP饮食可以减轻克罗恩病的症状,但不可能预防疾病本身

低FODMAP饮食可以作为减少克罗恩病症状的临时措施PMC )。另一方面,没有令人信服的证据表明这种饮食会降低患克罗恩病的风险。

3. 低FODMAP饮食是否有潜在的危害? “ 2017年的回顾性研究提出了低FODMAP饮食可能导致营养素缺乏和肠道菌群不理想的担忧,并且………..需要更多的研究。即使有很多证据表明,高纤维饮食(通常也是高益生元饮食)对健康有益[PubMed]&003),但似乎没有明确的证据表明低FODMAP饮食(也是低益生元饮食)是有害的。每一种治疗方法,包括低FODMAP饮食,在健康益处大于可能的危害之前,都是合理的。例如,在果糖吸收不良的情况下,通常记录在案的症状明显减少似乎超过了理论上可能的但未被记录在案的危害。