为什么一定年龄以下的人要接种两次流感疫苗？

2015-16年，免疫接种实践咨询委员会发布了一份关于用疫苗预防和控制流感的报告，建议所有儿童（9岁以下）在接种流感疫苗的第一年就应接种_两剂流感疫苗。第二针流感疫苗–加强剂，可提高儿童流感疫苗的有效性。根据CDC，

在2004-05年的一项研究中，首次接种IIV3的5-8岁儿童的研究显示，2剂IIV3后的儿童保护性抗体反应的比例明显高于1剂IIV3后的每种抗原的保护性抗体反应（P = 0. 001为甲型流感[H1N1]；p = 0.01为甲型流感[H3N2]；和p = 0 0.001为乙型流感）（138）。适应性免疫系统](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK21070/)，也称为获得性免疫，利用特定的抗原有策略地装上免疫反应。适应性免疫是通过接触病原体(例如流感病毒)而被激活，并利用_免疫学记忆_来了解威胁，并相应地增强免疫反应。更具体地说，适应性免疫系统依靠[B细胞和T细胞](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9107415)来完成任务。

有证据表明，B细胞基本上能识别抗原模式，而T细胞则对新进入淋巴组织的抗原作出反应。

这只是经验性的数据建议，年轻人类中较弱的免疫系统通常还没有对疫苗产生反应，只打了一针流感疫苗后，构建_足够的抗体质和其他……]。被 “引子 "可能会被认为是一种大众化的说法，但也不至于离得太远。在过去，打一针的效果不如打两针的效果好，而打两针的效果显然比打给比儿童年龄大的人更有效。摘自预防和控制季节性流感与疫苗接种咨询委员会建议–美国，2016-17年流感季节:

年龄≥6个月的儿童在接受推荐剂量的季节性IIV（101,105,131-134）后，通常会产生针对特定流感病毒株的保护性抗体水平。使用A(H1N1)pdm09单价疫苗的免疫原性研究表明，80%-95%的接种儿童在接种2剂后对2009年A(H1N1)流感病毒产生保护性抗体水平(135,136)；6-35个月大的儿童在1剂后的反应率为50%，3-9岁的儿童为75%(137)。在2004-05年的一项研究中，对首次接种IIV3的5-8岁儿童进行的研究显示，2剂IIV3疫苗后的保护性抗体反应明显高于1剂IIV3的保护性抗体反应(p = 0. 001)。 001对甲型流感[H1N1]；p = 0.01对甲型流感[H3N2]；对乙型流感[H3N2]，p = 0.001）（138）。 **在年龄<5岁的儿童中，以前从未接种过流感疫苗或第一年只接种1剂的儿童中，疫苗有效性低于第一年接种2剂的儿童。 * 2003-04年期间对6-21个月大的儿童进行的一项回顾性研究发现，尽管接受2剂IIV3疫苗对ILI的就诊有保护作用，但接受1剂疫苗却没有保护作用(139)。另一项在2003-04年期间对6个月至8岁的儿童进行的回顾性队列研究发现，大部分接受IIV3的儿童(0.8%接受LAIV3)，但只接受1剂的儿童对ILI没有效果(140)。在2003-04年和2004-05年的季节，对大约2,500名6-59个月大的儿童进行了一项病例对照研究，在2004-05年的季节，全面接种疫苗（接种了推荐剂量）的儿童对LCI的有效性为57%（95% CI = 28-74）；单次接种并不显著有效（2003-04年的季节，研究人群中全面接种疫苗的儿童太少，无法得出结论）(141)。
这些研究结果支持了这样的建议，即所有6个月至8岁的首次接种疫苗的儿童应至少间隔4周接种两剂。着重号]

这可以像在[Efficacy of a single dose of live attenuated influenza vaccine in previously unvaccused children]中那样直观地说明。A post hoc analysis of three studies of children aged 2 to 6 years ]: (https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6505a1.htm#children_aged_6mths_8yrs)”:

这表明，严格来说，儿童不_需要接种两次疫苗，因为一次流感疫苗也能提供一些显著的保护。但是，第二次接种疫苗可能会大大增加潜在的好处。这就是为什么建议接种第二轮流感疫苗的原因。 2011-2012年和2012-2013年期间6个月至8岁儿童完全和部分接种流感疫苗的效果。The Importance of Two Priming Doses

In conclusion, during 2011-12 and 2012-13, in 2011-12 and 2012-13, vaccination with IIV3 reduces the risk of outpatient medical visits for ARI associated with influenza virus infection by influenza virus infection by about half. 在前几个季节接种的疫苗在随后的季节中具有预防价值，对那些错过了接种疫苗的儿童来说，在以后的季节中，可以为他们提供剩余的保护，从而提高了IIV疫苗的益处。最值得注意的是，在上一季接种了两剂流感疫苗的儿童似乎从IIV3中获得了更大的预防作用，并可能降低了三分之二的甲型(H3N2)疾病风险。两剂疫苗。目前，对于两剂疫苗接种的年龄界限还没有达成普遍共识。由于单剂流感疫苗在幼儿中的免疫原性有限，因此对以前未接种过疫苗的儿童进行第二剂疫苗接种似乎是可取的。….]这些建议的前提是，这些儿童中有很大一部分是免疫力低下的….**

任何接触过病毒抗原的人都会产生一些残余免疫力。這種有限的免疫力會隨著時間的推移而進一步減弱，因為病毒的變化是如此之大且如此迅速。因此，人们可能需要根据 “目前流行的 "病毒株，对免疫系统的这些抗体信息进行 "更新"。幼儿的适应性免疫反应较弱，_大概没有残留免疫力。这两点被认为是两种疫苗接种制度所能解决的。