2017-03-29 23:19:43 +0000 2017-03-29 23:19:43 +0000
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什么是布洛芬的替代品,没有副作用

遇到一篇文章说,布洛芬阻断COX-1和COX-2有副作用:

它们通过抑制被称为环氧化酶1(COX-1)和2(COX-2)的酶工作。这些酶参与了一些内部途径,导致产生类似激素的物质–前列腺素,促进炎症和增加疼痛感。

动物研究表明,阻断COX-2和随后的前列腺素产生途径,可能会产生不希望的影响,即增加动脉内血液凝固的倾向,以及心脏病发作后心脏愈合能力下降。2000年代初,一些大型研究发现,选择性COX-2抑制剂的使用与心脏病发作和中风等不良心脏事件有显著的关联。这导致了其中的两种药物—-缬沙坦和罗非昔布或Vioxx被退市。

他们说到很多产品也是这样做的,被下架了。

然而他们并没有提出同样的好处和没有副作用的替代品。

我不是专家,也不是医生,所以我想来问一下,我应该用什么软性止痛药来代替,以避免那些副作用,并且有同样的止痛效果,即使药力没有那么强?泰诺?

答案 (2)

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2017-03-31 11:44:41 +0000

布洛芬的副作用是需要担心的吗?

短的回答:可能是。如同很多健康问题一样,这取决于如何服用。例如,如果你在运动中受伤,想服用止痛药来缓解短期内的疼痛,布洛芬在短期内不会对你造成太大的伤害。如果你正在服用非甾体抗炎药–布洛芬是这一类药物中的几种–定期服用是值得注意一些副作用。在您所链接的文章中提到的一种是胃溃疡,因为非甾体类抗炎药可以对胃的保护性内膜产生影响。通常会提供某种形式的"gastroprotection“来抵消,例如PPI(质子泵抑制剂,如奥美拉唑)。

另一个例子是,如果你服用布洛芬治疗反复发作的头痛(如偏头痛),你可能会反其道而行之,最终会出现另一种头痛,称为[药物过度使用性头痛(https://www. migrainetrust.org/about-migraine/types-of-migraine/other-headache-disorders/medication-overuse-headache/)(MOH)。

的底线是,任何长期使用都应与医疗专业人员讨论;他们可以评估相对风险,并检查与其他常规药物的相互作用。Vioxx已经被下架了…..

很正确。来自你引用的文章

在2000年代初,一些大型研究发现,选择性COX-2抑制剂的使用与心脏病发作和中风等负面心脏事件有显著的关联。这导致了其中的两种药物—Valdecoxib和Rofecoxib或Vioxx被退市。

Vioxx的争议相当大,导致赔偿金和罚款。VIGOR研究](http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM200011233432103#t=article)表明,与萘普生相比,服用罗非昔布(Vioxx)的心脏病发作风险增加了4倍。这是由于萘普生的 "心脏保护 "作用。这是不正确的,另一项试验APPROVe因选择性COX-2抑制剂显示出不良心血管事件而提前停止。

如果你有兴趣的话,Vioxx的争议创造了很多讨论,从社论,到书中的章节,到整本书本身,再到与侵权改革有关的争论,直到今天还在进行。这显然已经超出了这个问题的范围!

说,并不是所有的非甾体抗炎药都是Vioxx;而且如上文所述,相对安全地服用它们(即使是布洛芬)也是可能的。

有什么替代布洛芬的方法?

正如另一个答案的评论,这取决于你服用布洛芬的原因。如上文所述,你可能没有问题,继续服用布洛芬,视情况而定。

的替代品包括。

-萘普生(另一种非甾体抗炎药,但有风险较低/可能有保护作用) -扑热息痛/对乙酰氨基酚(即泰诺,如你所说) -非甾体抗炎药膏/凝胶,如用于关节疼痛 -曲马多可能对某些疼痛有帮助,但有成瘾和便秘的问题 -替代品。如运动、针灸、冥想等都可以潜在地减少疼痛


进一步阅读

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2017-03-31 12:37:11 +0000

我理解你对布洛芬可能会有副作用的事实感到困扰和焦虑。但这并不意味着每个人都会有这些副作用。

如果你考虑服用布洛芬作为消炎药,你可以考虑使用对乙酰氨基酚(扑热息痛)作为替代药物。对乙酰氨基酚在正常剂量下,对乙酰氨基酚的安全性略好于布洛芬。