用BMI考虑肥胖

所有的模型都是错误的，但有些模型是有用的。

体质指数也是如此。一般来说，BMI较高的人比BMI在18-25之间的人得肥胖相关疾病的几率要高。但当然，也有像你提到的那种例外情况。这并不是放弃整个BMI的理由，因为它在很多情况下确实是有效的。它比其他预测因素（如腹围）更容易。

另一个例子是年龄，作为死亡率的预测因素。一般来说，90岁的老人会比25岁的老人死得更早，这是安全的假设。

对于你的问题的第二部分：肥胖症的定义是BMI＞30。从这个意义上说，我们可以说希斯会属于肥胖。但是，这个 “标签 "再一次，这个 "标签 "并不是无懈可击的。他得肥胖相关疾病的概率可能比BMI为29.9的人更低，这完全是基于不良的饮食习惯和缺乏运动。

在这里我们不要把BMI和BMI混为一谈，这是两个不同的问题。一方面，你可以有一个低体脂率，但BMI仍然很高，但这只适用于那些接近专业水平的健身者。这样的人不会被医生误诊为超重。所以，这应该不是问题，不过，正如Carey Gregory所指出的，美国的一些保险公司纯粹根据BMI来决定承保范围和保费，这可能会导致不公正的决定。BMI的一个更实际的问题是，BMI会低估了某些种族的人，尤其是亚洲人患心血管问题和糖尿病的风险。根据世界卫生组织的建议，亚洲人的BMI应该保持在23公斤/米^2以下。眼前的医疗问题是，饮食不健康加上缺乏运动造成的健康问题占了医疗费用的绝大部分。美国是一个特殊的例子，在大多数其他西方国家，医疗费用的50%是由于低效率的系统造成的，在大多数其他西方国家，医疗费用的社会负担约占GDP的10%。但即使是这10%的GDP，也多半是由于人们吃了太多的脂肪、盐和糖，没有做足够的运动，

选择吃太多巨无霸的人，不仅让我的医疗费用负担过重，实际上是在限制我的医疗选择。医疗保健行业在努力地修复那些通过自己的过错，把自己的身体弄坏了的人的身体，所以我不需要指望得到最佳的治疗方式。如果到了90岁我需要换肾，尽管到了那个时候我已经有了60岁老人的体能，但还是会因为我的年龄而被拒绝。

还有医疗之外的社会成本。你的车明显贵了很多，因为制造汽车的工厂的工人没有做出正确的生活方式选择。如果你买飞机票，你要支付更多的费用，因为运送较重的人需要更多的燃料，费用由所有乘客分担；人们只支付他们的额外托运行李超过他们的津贴，而不是你的托运脂肪。这就导致有人呼吁修改这个制度。这里提到的脂肪税，是超重的人要交的费用。对比一下OP引用的资料来源中的 “脂肪税 "的概念。在那里，它是关于对脂肪征收增值税，这是一个合理的方法，可以让人们坚持更健康的生活方式，从而大幅降低社会的成本。

总之，虽然看起来很有肌肉发达的运动者的BMI看起来会对使用BMI构成问题，但仔细研究一下相关事实就会发现，这并不是一个大问题。相反，是肥胖的人，他们的BMI值确实反映了他们悲惨的身体状况（还有那些体重正常的人，他们的饮食不健康），是他们让每个人都交了一笔不菲的脂肪税，他们让你的医疗质量大打折扣。运动健将BMI高的人的官僚主义问题是小事一桩，尽管这样的问题看起来很不公平，但别忘了，到了80岁，无论你的医疗预后如何好，你都没有资格做心脏移植手术。这有多不公平？

以及任何其他的测量方法，它本身并不能说明什么。你需要使用它和其他的个人细节（和测量）一起使用它来获得一些意义。BMI的问题之一是，肌肉比脂肪重，所以运动员（特别是那些依靠力量练习运动的人）往往会打破BMI的意义。对于骨-肌-脂肪比例正常的普通人来说，它的作用很好。