每天饮用6-8升（1.5-2加仑）的水对健康有什么危害？

总结

过量饮水的主要风险是低钠血症（血液中的低钠含量）。虽然一个健康的人每天喝6-8升水的健康人不太可能出现明显的低钠血症，但喝这么多水的人往往患有精神疾病，并伴随着不太了解的激素变化，这确实可能导致低钠血症及其伴随的症状。这被称为精神性多尿症。病因不明。1

高血压：机制

钠水平与血清渗透压密切相关，因为钠是造成渗透压的主要阳离子。人体通过调节抗利尿激素（ADH，又名精氨酸血管加压素），将血清渗透压维持在一个狭窄的范围内。这种激素在血液中循环，并在肾脏中作用，增加游离水的吸收，从而降低血清渗透压。在游离水过量的情况下，ADH的分泌会受到最大限度的抑制。

在健康人中，ADH的抑制会导致尿液稀释到约60mmol/kg4的浓度，这（假设肾小球滤过率正常）相当于每天约28L的液体摄入量。只有超过这个水平，血清渗透压才会受到明显影响。

SIADH*

不幸的是，很多人不能最大限度地抑制ADH。因此，在血清渗透压下降的情况下，尿液可能会 “不适当 "地受到影响。这被创造性地称为不适当的利尿激素综合征（SIADH）。由于不完全了解的原因，许多精神病性多尿症患者（见下文）都有SIADH。一些已被理解的原因：

• 药物包括抗抑郁药（主要是SSRIs）和抗精神病药物是引起SIADH的既定原因。
• 长期性低血脂症可能会导致 "重设渗透压"，即脑垂体分泌ADH的阈值发生变化。它包括：头痛、视力模糊、无力、肌肉震颤和痉挛、恶心呕吐、腹泻、烦躁不安、神志不清。严重时可发展为癫痫发作、昏迷和死亡。单纯的精神性多尿症患者很少会发展到这种程度（部分原因是很可能会出现意识消沉和停止饮水，这样肾脏就可以在死亡前解决问题）。急性低血脂症可在128-130 mEQ/L（正常135-145 mEQ/L）的水平下引起症状。另一方面，慢性SIADH患者可在钠120-125 mEq/L的情况下走动而无症状。

参考文献

1. M Biswas和J S Davies. Hyponatraemia in clinical practicePostgrad Med J. 2007 Jun; 83(980): 373-378. Dundas B, Harris M, Narasimhan M Psychogenic polydipsia review: etiology, differential, and treatment. Curr Psychiatry Rep. Illowsky BP，Kirch DG Polydipsia and hyponatremia in psychiatric patients . Am J Psychiatry。1988年6月;145（6）：675-83。

4。Robertson GL。第340章。Neurohypophysis的紊乱。在。Longo DL，Fauci AS，Kasper DL，Hauser SL，Jameson J，Loscalzo J. eds。Harrison’s Principles of Internal Medicine, 18e. New York, NY: New York, NY: McGraw-Hill; 2012.