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ANA检测阳性提示狼疮/红斑狼疮,但1:160还是含糊不清吗?

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我今年早些时候被转诊到风湿科医生那里,因为我的所有症状:持续疲劳,每件小事都会让我不舒服,有不明原因的发烧,关节疼痛,关节肿胀,消化系统问题,恶心,对光敏感,月经周期不稳定,胸痛,偏头痛,脑部迷雾,四肢发冷等。我已经被诊断出患有纤维肌痛和骨关节炎,但医生怀疑我可能患有狼疮,所以他让我做了ANA(抗核抗体)检查。异常1:160.**我的WBC也在飙升,但是,我的医生对是否诊断为狼疮还没有决定–尽管化验室的技术人员建议诊断。*他给我贴上了边界线狼疮的标签,这真的是真的吗?还需要做什么诊断检查才能明确诊断我是否有或没有狼疮?

或者我应该去看不同的风湿科医生?

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答案 (1)

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2016-10-18 04:11:34 +0000

如果你符合狼疮的部分诊断标准[[[1]],你的医生可能会使用 “可能的狼疮 "这个词,但不是所有的诊断标准。在这篇帖子的其余部分中,我假设你不符合 "可能 "狼疮的标准(>=4个标准,包括1个临床标准和1个免疫学标准)。

ANA阳性被认为是1个免疫学标准的狼疮诊断标准。一般专家的共识是,要被认为是 "可能的狼疮",至少需要至少1个标准加上至少2个可能与系统性红斑狼疮有关但不是特异性的其他特征[[[1]]。这些特征可能包括(以及一些相关的症状)。

  • 视神经炎(视力丧失,视力模糊,色觉丧失)
  • 无菌性脑膜炎(颈部僵硬,恶心,呕吐,头痛,腰部穿刺异常)
  • 肾小球血尿(显微镜下看到尿液中的血液和蛋白)
  • 肺炎。肺出血,或肺动脉高压、间质性肺病(气短、咳血、肺功能检查异常、胸部CT检查异常)。异常心脏回声) –心肌炎(胸痛、气促、心脏回声异常)、心内膜炎(表现复杂。
  • 腹部血管炎(可能表现为严重的急性腹痛)
  • 雷诺现象(手指或脚趾受凉时变得明显发白) 请注意,所有这些症状都是非特异性的,而且所有的病因都比上面列出的要常见得多,例如:绝大多数头痛腹痛气促,但这些症状都不是狼疮的症状。 例如,绝大多数有头痛和腹痛_和呼吸急促的病人并不是狼疮,因为这些都是一般人常见的症状。进一步的检查来排除可能的狼疮,包括完整的体格检查;全血细胞计数;尿液分析;抗DNA、抗史密斯、抗磷脂抗体;补体水平;以及直接的Coombs检查。您的医生可能会根据您的症状和其他评估结果,讨论潜在的治疗策略,以防止病情发展。
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