一般的超声检查可以区分良性卵巢囊肿和卵巢肿瘤吗？

Question

2016-10-07 11:25:41 +0000 2016-10-07 11:25:41 +0000

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一般的超声检查可以区分良性卵巢囊肿和卵巢肿瘤吗？

**妇产科医生所做的常规超声检查是否能发现/区分典型的良性卵巢囊肿和卵巢肿瘤？还是这种情况下需要做经阴道超声检查？ *

**经阴道超声检查的图像可以显示出卵巢囊肿和卵巢肿瘤的不同外观吗？我猜想是插在阴道里？会不会很痛啊

谢谢!

来源

Butterfly and Bones http://health.stackexchange.com/users/5405

答案 (1)

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M. Arrowsmith http://health.stackexchange.com/users/5405 · Accepted Answer · 2016-10-15 20:52:30 +0000

你的问题包含几个部分

经阴道超声检查的过程和普通的超声检查有什么不同？我猜想是插在阴道里？会不会很痛？

你所说的 “常规 "超声检查在医学上被称为经阴道超声检查。这是一种很常见的手术，根据不同国家的不同，可能由医生、护士或放射科助手来完成。经阴道超声检查包括将超声探头（在其上涂抹超声凝胶后）插入阴道腔内。接受此过程的患者描述为无痛感。

妇产科医生所做的常规超声检查是否能检测出典型的良性卵巢囊肿和卵巢肿瘤？有图像可以显示出卵巢囊肿与卵巢肿瘤的不同外观吗

良性卵巢囊肿可分为：

良性卵巢（多囊卵巢、畸胎瘤、功能性囊肿、. )
**良性非卵巢（卵巢旁囊肿、水肿、…） -原发性恶性卵巢*（癌、….. )
**继发性恶性卵巢*(即转移)

国际卵巢肿瘤分析(IOTA)小组描述了6种基本模式，有助于用超声检查来区分良性肿块(即PCOS中的卵巢囊肿)或恶性肿块：

1.囊肿是单眼、多眼、单眼实性、….. 2.囊肿内容如何? 囊性内容物的情况如何？是否为消融性、出血性、混合性、……….. 3.有无囊肿？有无壁不规则的情况？ 4.血管化情况如何？ 5.病变后有无阴影？ 6.腹腔内有无液体（=流脓）？

使用这些标准可能有助于区分良性肿块和恶性肿块。这里有一些例子：

此外，IOTA小组甚至还描述了一些特征和规则，这些特征和规则应该是良性或恶性的原因：

如果怀疑仍然存在，个人病史或其他临床检查（+/-生物标志物）中的一些指征可能有助于提供更多的证据，以确定良性或恶性的原因。最后，确认只能通过组织学来进行。

虽然，的IOTA规则在预测卵巢肿块的恶性风险方面表现良好，正如这篇大型系统性综述所建议的那样：

Kaijser等人.使用数学模型和评分系统对附件瘤的预后诊断：系统性综述和荟萃分析. Hum.Reprod. Reprod.Update (May/June 2014 20). Update (May/June 2014) 20 (3): 449-462. doi: 10.1093/humupd/dmt059

在这种情况下，是否需要经阴道超声检查？

IOTA规则是基于经阴道超声检查。这里也是皇家妇产科医生学院的建议摘要：

盆腔超声检查是评估卵巢肿块最有效的方法，经阴道超声检查比经腹腔超声检查更敏感，因此更适合经阴道超声检查。

其他信息可以在这里找到关于卵巢肿块的超声检查特征（开放性访问） https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4277251/

来源。- 关于图像和特征描述。https://www.bmus.org/static/uploads/resources/IOTA/Simple/Rules/Susanne/Johnson.pdf