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所有的神经退行性疾病都会在核磁共振扫描中出现吗？

帕金森、老年痴呆等神经退行性疾病都会在核磁共振扫描中出现吗？
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答案 (1)

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2016-10-02 10:25:34 +0000

神经退行性疾病的诊断依据是临床症状（阿尔茨海默病的记忆力减退/短暂性运动障碍、帕金森病的震颤和僵直）+神经心理学检查。 **

在MRI扫描上有一些体征**可能提示*AD或PD的存在，但疾病晚期的患者在MRI上可能表现出有限的疾病体征。然而，由于海马萎缩也会随着年龄的增长而出现，因此需要一些特定年龄的标准来区分年龄相关性海马萎缩和AD相关性海马萎缩。其他体征也可能存在，如白质异常等。但这些体征与疾病的严重程度并不必然相关。

在PD中，MRI的作用非常有限，主要是在出现症状的鉴别诊断时，用于帮助鉴别诊断。例如，它也可以帮助诊断特发性PD或血管性PD（如果MRI上有脑血管疾病的迹象）。

最近，先进的神经影像学技术（非详尽清单。功能性脑成像与[18F]FDG-PET、功能磁共振成像（fMRI）、灌注MRI、SPECT、淀粉样PET示踪剂（F18-氟贝特彼尔、F18-氟美他美醇、F18-氟贝特本）在AD中的应用，以及MR光谱（MRS）、磁化转移成像、扩散加权MRI、扩散张量MRI、以及高分辨率成像（如7特斯拉下的MRI）在PD中的应用）等，都被认为有助于AD和PD的诊断。然而，大多数的研究依赖于少量的患者，因此需要进一步的研究，包括更大的样本量，以确认令人鼓舞的结果。

Sources:

Wolk D等人。UpToDate. 2016年10月. https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-diagnosis-of-alzheimer-disease?source=machineLearning&search=alzheimer&selectedTitle=1~150&sectionRank=3&anchor=H406199175#H406199175

Chou K等人.帕金森病的诊断和鉴别诊断.中华医学杂志，2016年10月. UpToDate. 2016年10月. https://www.uptodate.com/contents/diagnosis-and-differential-diagnosis-of-parkinson-disease?source=see_link#H17

图片。Ho M. and Eisenberg R. Neuroradiology signs. Alzheimer Disease, p19.
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