可以测量胰岛素抵抗吗
我想知道胰岛素抵抗是否可以量化?如果可以,这种量化是否可以让我们对不同的个体进行比较?能否让我们比较一个人在不同时间段或不同情况下的胰岛素抵抗?需要进行什么样的临床测试/检查/测量?
我想知道胰岛素抵抗是否可以量化?如果可以,这种量化是否可以让我们对不同的个体进行比较?能否让我们比较一个人在不同时间段或不同情况下的胰岛素抵抗?需要进行什么样的临床测试/检查/测量?
InsulinNation](http://insulinnation.com/treatment/medicine-drugs/beyond-bmi-and-a1c-measuring-insulin-resistance/)给出了一个很好的概述:
糖尿病前期可以在你的身体里存在很长时间,而不会引发糖尿病最常见的外在表现(持续口渴、尿频、尿频、视力模糊等)。而使用糖耐量测试或A1C百分比来检测胰岛素抵抗或糖尿病前期的标准方法往往会显示出假阴性;这是因为胰腺仍能产生足够的胰岛素来克服胰岛素抵抗。2型糖尿病也善于隐藏自己;被诊断为2型糖尿病的人通常已经患病5年了,这使得控制糖尿病的斗争甚至在开始之前就已经是一场艰难的攀登。这些生物标志物的数据可以与正常的数据进行对比,从而将患者置于糖尿病前期或2型糖尿病本身的特定位置。其中包括空腹胰岛素和空腹血糖、测量β细胞功能和胰岛素敏感性的HOMA(Homeostasis Model Assessment)、C-肽检测和胰岛素前检测;
脂质激素的测量,如瘦素和脂肪蛋白酶等。这些生物标志物可以了解到一个人的脂肪代谢和胰岛素之间的独特沟通;
评估一个人的炎症程度的测试。这些也可以给出颗粒大小和数量以及平均炎症的数量。
有一种胰岛素抵抗的代用标志物,叫IGFBP-1。这是一种血液测试。这个测试是在专业实验室进行的,需要几周的时间才能出结果。您在通常的地方(如当地医院)抽血,但样本会被送到专业实验室。这是一种相对非侵入性的测试。您可以在孩子的手肘内侧涂上EMLA药膏,抽血时不会有任何疼痛感。
胰岛素抵抗的人可以每年做一次到四次这样的检查,以跟踪检查的进展(或缺乏进展)。结果越低,说明胰岛素抵抗的程度越高。例如,我的儿子,被诊断为胰岛素抵抗,结果在4到20之间(我忘了单位是什么了)。当他在4岁时,我们看到更多的症状和更高的BMI的年龄。当他在16岁时,情况有所好转。到了20岁,情况就好了。恐怕我不确定什么范围被认为是正常的–但我依稀记得20岁及以上是好的。这里有一篇。Maclaren NK, Gujral S, Ten S & Motagheti R. Childhood obesity and insulin resistance. Cell Biochemistry and Biophysics 2007 ;48:73-78.