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PCOS和子宫内膜异位症有关系吗?

我大约5年前被诊断出患有PCOS,并服用二甲双胍治疗(虽然症状仍旧很严重)。但是,最近,尽管采取了避孕措施,但我的月经在前一周和期间都会引起我的巨大疲劳,导致大量出血,持续7天左右,当然还有腹痛(痉挛、腹胀、腹泻),但最严重的是恶性恶心和呕吐。偶尔会出现一个月来两次月经,也就是说整个月经都会生病。这些症状是PCOS的症状,还是也可能和子宫内膜异位症有关,

如果你有PCOS的话,你是不是更容易得子宫内膜异位症,

怎么知道你的疼痛是不典型的?因为所有的女性都会有月经,而且每个人都会痛,所以我不想因为这个问题去找医生,就显得自己像个多愁善感的人(因为我确实有很多其他的病症)。

在做B超检查的时候,他们确实注意到我有一个前倾的子宫(但我认为这并不令人担忧),但也注意到我的右侧卵巢上有一个2.2×2厘米的囊肿。报告上说是良性的,但这似乎很大,可能会给我带来很大的痛苦?这是正常的吗?他们怎么知道它是良性的呢?这都是PCOS的问题,还是子宫内膜异位症?

答案 (1)

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2016-09-15 22:41:55 +0000

我想你的问题中包含了很多个人的部分,我无法回答,应该由你的妇科医生来解决。不过,我会尝试着对你提出的一些问题做一些澄清:

**如果你有PCOS,你是否更容易得子宫内膜异位症?这里的结果是:

91名妇女中,有15名(16.5%)患有腹腔镜确诊的多囊卵巢综合征的妇女中,有15名(16.5%)患有子宫内膜异位症。两组的年龄、性状、子宫内膜异位症和子宫内膜异位症指数相似,少腹症、多毛症和不孕症的发生率相似;各组的血清中LH、FSH、LH/FSH、催乳素、睾丸激素和脱氢表雄酮硫酸酯的浓度也相似。然而,女性多囊卵巢和子宫内膜异位症的女性比单纯多囊卵巢的女性更频繁地出现规律性月经(40对14.5%;P = .05),而继发性闭经(0对38.2%;P = .05)和半乳酸(0对9.2%;P = .05)的频率较低。 **

作者总结:

子宫内膜异位症似乎是多囊卵巢综合征中的一个偶然发现,其发生发展并不显著改变这些患者的临床图像或生化特征。然而,月经模式似乎受到了影响。

同样,第二项研究,2014年进行的一项研究报告了子宫内膜异位症与多囊卵巢综合征女性盆腔疼痛和/或不孕症之间的显著关联。后者研究显示,在PCOS中发现子宫内膜异位症的几率为19.7(95%CI,9.6-40.2)(p<0.0001)**

** 现在,PCOS的诊断依赖于鹿特丹标准***,即以下三项中的两项才能做出诊断:少经、雄激素过高、超声检查上的多囊卵巢。

虽然子宫内膜异位症的诊断有赖于手术过程中对病变组织学评估**(通常是腹腔镜检查)。有研究报道,子宫内膜异位症女性的平均诊断延迟时间为7至12年。

您可以考虑阅读以下关于子宫内膜异位症和PCOS的网站http://www.uptodate.com/contents/endometriosis-the-basics?source=related_linkhttp://www.uptodate.com/contents/polycystic-ovary-syndrome-the-basics?source=related_link


Sources:

Barbieri等人.成人多囊卵巢综合征的诊断。Uptodate. 2016年8月

Schenken等.内膜异位症。发病机制、临床特征和诊断。Uptodate.Uptodate. 2016年8月