2016-08-14 15:07:45 +0000 2016-08-14 15:07:45 +0000
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这个异常(蛛网膜囊肿)在脑部MRI上是什么意思?

脑部MRI(轴向T1、T2、矢状T1、轴向T1和FLAIR图像)*写着:

CSF信号强度病变,直径40x24x38mm,左中颅窝前部见直径40x24x38mm的CSF信号强度病变,有利于蛛网膜囊肿。留置性囊肿见于右上颌窦。**

神经内科的医生告诉我们6个月后再做一次MRI造影。

我想大致了解一下(尽量用简单的语言)这种异常的原因可能是什么?是遗传还是生活中的某种疾病或事件引起的)

这种异常的症状是什么?(患者或其亲属应注意哪些症状,并转诊给神经科医生? 例如头痛、鼻窦炎等)

有什么风险(最坏的情况下)?

答案 (1)

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2016-08-14 20:09:21 +0000

首先,你的 “主要问题 "中包含了很多其他的小问题,我想这是很难回答的,因为我们不是你姐姐的神经科医生(我们没有看过核磁共振,也没有给她做过检查等等)。 .),但我会尽量解决你所关心的一些问题:

**什么是蛛网膜囊肿?CSF是由蛛网膜囊肿内的蛛网膜细胞产生的。这些囊肿出现和生长的确切机制尚不清楚。目前的主要理论是CSF被动扩散到囊肿内,或球阀效应导致的渐进性夹带。下图(来自于http://weillcornellbrainandspine.org/sites/default/files/arachnoid-cyst-pediatric-lg.jpg)为您展示了一个蛛网膜囊肿(红色的结构)。

那些蛛网膜囊肿的发病率有多高?

蛛网膜囊肿占颅内肿块的1%。在一项成人脑MRI的回顾性研究中,蛛网膜囊肿的发病率为1.4%;其中仅有5%的人无症状。无症状性蛛网膜囊肿多见于儿童(75%的无症状性蛛网膜囊肿发生在儿童身上)

***与蛛网膜囊肿相关的症状有哪些? 蛛网膜腔囊肿的症状有哪些? _

_大多数的囊肿(大约50%)出现在Sylvian裂口(所以大约在你姐姐的AC的同一区域),尽管它们可能发生在神经系统的任何部位,但也可能发生在有蛛网膜的地方。其他常见的部位包括:脑凸、半球间裂、丘脑上水箱、四叉神经水箱、小脑角、后窝中线和脊柱。硬膜下血肿可发生在相对较轻微的头部外伤后。

**蛛网膜囊肿的治疗方法是什么? *

一般来说,如果患者有症状的话,就开始治疗。如果主要是无症状,目前的建议是建议做系列影像学检查和神经系统检查(根据神经科医生的建议)。一般情况下,如果患者有颅内压增高、癫痫发作、局灶性神经功能障碍(=面部、四肢的运动或感觉问题)或认知功能障碍等症状,则需要进行手术治疗。针刺抽吸通常是暂时性的疗效,并不是一个很好的长期治疗方案。

你姐也有上颌窦留置性囊肿

根据Wang等[1](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17277631),他们对40例留置性囊肿患者进行了随访,

大多数上颌窦留置性囊肿在长期内自发消退或无明显改变。这些研究结果表明,在没有相关并发症的情况下,"等着瞧 "可能是这些潴留性囊肿的适当管理策略。

来源:

  • http://www.uptodate.com/contents/uncommon-brain-tumors (遗憾的是,如果你不是医学专家或没有订阅,无法访问,但这篇文章的文字是受他们关于AC的段落启发)

  • Dyck P, Gruskin P. Supratentorial arachnoid cysts in adults. 从病理生理学和手术的角度讨论两个病例。Arch Neurol 1977; 34:276.

  • Smith RA,Smith WA. 中颅窝蛛网膜囊肿的中颅窝。

  • Al-Holou WN,Terman S,Kilburg C,等人.成人蛛网膜囊肿的发病率和自然史. J Neurosurg 2013; 118:222.

  • Cakirer S. Arachnoid cysts of the craniospinal junction: a case report and review of the literature.

  • Mazurkiewicz-Bełdzińska M, Dilling-Ostrowska E. Presentation of intracranial arachnoid cysts in children: correlation between localization and clinical symptoms. Med Sci Monit 2002; 8:CR462.