如何减少呼吸暂停/呼吸暂停事件？

呼吸暂停-呼吸暂停指数（AHI）是衡量阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度。它是指每小时气道部分或完全塌陷的次数，与血氧水平下降有关。部分塌陷被称为低通气道，而完全塌陷被称为呼吸暂停。CPAP治疗是通过面罩输送空气压力来打开气道的支架。如果在CPAP治疗后仍有部分性或完全性塌陷，理论上来说，基本思路是压力不足_

主要的注意事项*。你的这个AHI是哪里来的？最有可能的是，你是从PAP机上读出来的。这个答案的结果是，尽管我们都喜欢数字，但这种读数不应该被信任。技师在那里观察由鼻压传感器、胸/腹腔努力带和连续脉搏血氧仪产生的追踪数据。对于呼吸暂停和低通气有具体的评分标准。目前，美国睡眠医学会推荐的美国睡眠医学会的标准是：

a.用鼻压仪测得的信号偏移峰值下降≥30%，为事件前基线的…..

b.信号偏移下降≥30%的持续时间≥10秒。

c.有≥3%的血氧饱和度与事发前基线和/或事发时伴有唤醒。

近年来，关于C标准中的那个数字应该是脉搏血氧饱和度下降3%还是4%的问题，有**的争议。*我们为什么要关心这个问题呢

你从PAP机上得到的这个数字没有脉搏血氧仪的关联性。所以他们一定是用了其他非标准的指标来计算的 他们是怎么计算出来的？不幸的是，这是只有PAP制造商才知道的专有信息。偶尔会有质量参差不齐的验证性研究报告发表，但行业内并没有统一的算法，而且这些数据的来源也很少有透明度。如果症状改善了，那就好了，继续坚持。如果症状改善不足或改善后症状复发，则应重新评估。一般情况下，这涉及到以下一项或多项：

–评估接口（面罩是否漏气？这将导致气道压力不足）

—在家中过夜进行脉搏血氧饱和度检测

–调整自动滴定机上的设置，以允许更高的压力

–根据经验增加固定压力CPAP的压力

–在使用PAP的同时重复进行睡眠研究，调整压力设置（即滴定研究）

结论* 。很有可能，在未来几年内，这些技术会越来越好，希望透明度和统一性会有所提高。同时，在这段时间里，对你的CPAP机上的AHI数字要慎重对待。

Kryger, Roth, Dement. 睡眠医学原理与实践》_第107章。正性气道、加压治疗阻塞性睡眠呼吸暂停-睡眠呼吸暂停综合征.pp 1219-1232.

Epstein, LJE, et al. Clinical guideline for the evaluation, management and long-term care of obstructive sleep apnea in adults.. J Clin Sleep Med. 2009 Jun 15; 5(3):263-76.

Caveat lector: 除了前面提到的参考文献外，这个答案包含了我自己在这方面的训练中收集到的印象。

作为患者，梅奥诊所的医生向我表示，作为患者，减肥可以改善你的体位（减少/消除呼吸暂停+缺氧事件），减少甚至可能消除CPAP治疗的需要。