通过皮肤吸收的化合物会绕过肝脏吗？

看来你的朋友把第一道新陈代谢_和整个肝脏代谢混淆了。任何进入消化道的东西（包括（口服的药物）都会通过肝门静脉直接进入肝脏。一旦物质到达肝脏，它们会根据化学结构的不同，在一定程度上被代谢掉。然后，血液从肝脏经肝门静脉输送到下腔静脉，进入心脏右心房。心脏将血液泵入全身（包括肝脏），血液中的物质在血液中循环往复，每次都会被代谢掉。问题是，物质到达心脏并进入系统循环后，****先到达肝脏–第一道关的作用被绕过了。

因此，我找不到支持你朋友错误说法的研究，但有很多资源可以反驳。例如：

虽然口服和肠外给药后，代谢产物的血浆浓度-时间曲线可能不同，但只要摄入的药物被完全吸收，仅在肝脏中通过代谢排出，并且具有线性动力学，那么在每一种给药途径后，最终转化为代谢产物的分量应该是相同的。否则，给药后转化为代谢物的部分可能因给药途径而异丙肾上腺素和沙丁胺醇而异。Tozer，First-Pass Elimination Basic Concepts and Clinical Consequences，Clinical Pharmacokinetics，1984

一个具有临床意义的旁观者：显示出广泛的第一通代谢的药物有时不能经口使用。例如，硝酸甘油就是这种情况，这就是为什么经常舌下使用的原因，即把药片放在舌下，但不应该吞咽。这样可以绕过第一道代谢，但药物到达肝脏后，仍会被肝脏广泛代谢。也有静脉注射和皮下注射的形式，但舌下注射的形式很有趣，因为虽然它是 “放进嘴里 "的东西，但你的朋友所说的效果是被绕过了。

不，下面我们就通过两个例子来说明一下为什么不可以

1. 药物的皮肤应用。如果主要目的是为了让药物在血液中循环，进行全身性的应用，而且药物通过皮肤的吸收效果很好，那么皮肤途径会有较强的效果，短时间内不会有太大的效果。为什么会这样呢？因为肝脏会代谢任何进入你的血液中的东西。不管它是怎么来的（口服、皮下、直肠）。

2. 酒精。如果你注射了酒精，它对你的影响会比你像正常人一样服用酒精要快得多，快得多。但请记住，它是在你的血液中。你的肝脏最终会处理它，但它可能会有更难的时间，因为它进入你的血液比如果它不得不通过你的嘴和胃先进入的速度要快得多。