AED在婴儿身上：使用成人护垫的风险

直到几年前，在心脏骤停的情况下，急救指南（至少在法国）指示不要对婴儿（<1岁）使用AED，即使使用小儿护垫或能量减量器也不要使用。最好是使用小儿护垫，如果没有小儿护垫或减速器，即使使用成人护垫也可以：

• 法国指南规定：

儿童和婴儿* 除颤时应使用适当的设备（小儿护垫、能量剂量减速器………）。如果没有合适的AED，可以使用 “成人 "AED。在这种情况下，护垫的作用是一个人的胸腔中央，另一个人的背部中央。

以上是笔者的翻译。原文是：

Chez l'enfant ou le nourrisson La défibrillillation doit être réalisée avec des appareils adaptés (électrodes enfants, réducteur d'énergie…). 在没有DAE适配器的情况下，可以使用DAE "Adulte"。Les électrodes adultes sont alors positionnées en avant au milieu du thorax pour l'une et au milieu du dos pour l'autre: PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES de niveau 1 ](http://www.interieur.gouv.fr/content/download/36645/277100/file/PSC1_version%201.1.1.pdf)"，法国内政部

• 美国明尼阿波利斯市的Fairview Health Services, Minneapolis, USA, 说：

使用婴儿专用的小护垫。如果没有，请使用成人护垫。在使用成人护垫时，请确保护垫不要相互接触。如果看起来好像会碰触到，请将一个垫子贴在宝宝的胸部中央。另一个垫子贴在宝宝的上背部的中央。

来源。 心肺复苏和自动体外除颤器（12个月以上）](http://www.fairview.org/healthlibrary/Article/116208EN)"，Fairview Health Services, Minneapolis

使用成人护垫的确切缺点是什么？AED是否可能伤害到婴儿2，或者它是否可能错过可冲击的节律（因此无法提供所需的冲击）3，甚至两者兼而有之？

1-法国内务部、美国明尼阿波利斯市费尔维尤卫生服务机构、The Life Saving Society（多伦多，CA）做的。

2-由于推荐剂量为2-4 J/KgDefibrillillation in children, Pubmed, 2010 Jul-Sep)

3-没有找到任何参考文献，只是想知道护垫的性质是否会导致校准问题，影响到心律检测过程。