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Kendrick 引出装置的躯干带绑扎顺序的理由

法国队急救指南规定,KED的躯干带应按以下顺序固定和固定:中、低、高。

(这个顺序在其他国家似乎也是一样的,比如爱尔兰,在其他国家,背带的放置顺序稍有不同,但固定的顺序完全相同)

这是结果驱动的差异,还是有其他的理由?

答案 (1)

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2015-04-20 20:28:10 +0000

Kendrick Extrication Devices (KED)是在空间有限,无法安全使用背板的情况下,在脱困过程中(如汽车内)使用的。

一般固定背带的口诀是My Baby Looks Hot Tonight。

  • 中部
  • 身体(躯干)
  • 腿部
  • 头部
  • 上部

需要注意的是,最近在美国,推荐的顺序是 “我的宝贝今晚看起来很辣",建议先固定上部,再固定头部。

这个顺序背后的一些原因是,如果先固定顶部,会产生不均匀的压力(想想跷跷板,固定一端会把另一端推开),而且固定一端并不能防止另一端滑动。这就是为什么先固定躯干和身体的原因。

根据维基条目,没有同行审查支持首选的带子顺序。

详尽地搜索文献中关于K.E.D. 绑带应用的积极或消极影响的同行评审科学数据,没有发现任何结果。很可能不存在这样的数据,而且问题的双方都有合理的论点。然而,最佳实践表明,无论何时使用任何医疗设备,都应遵循制造商的指示。也就是说,每当急救专业人员对医疗程序有疑问时,建议联系当地的医疗主管。

我能找到的最新用户手册的日期是2001年,它推荐使用MBLHT的固定带顺序。我确实找到了2009年的康涅狄格州的澄清备忘录,其中指出他们将遵循制造商的建议。

长背板和短脊柱板固定顺序的教学和测试标准一直都很明确。国家注册局确定的标准和OEMS多年来的观察,已经确定长、短脊柱固定装置的顺序应按以下顺序进行。

1. Torso fixation
 2. Leg fixation
 3. Head fixation

许多常用的EMT-基础知识和辅助医疗文本也将这一顺序确定为标准。然而,Kendrick 挤压装置 (KED) 产品手册建议在固定头部之后,最后固定顶部的躯干带。这种明显的 "规则例外 "可能造成了学生、教员和考官的混淆。

本辦公室聯繫了KED的製造商Ferno-Washington, Inc.,要求作出澄清。根据Ferno公司发言人的答复,并立即生效,在脊柱固定–坐式(如果使用KED)中,预期的带子应用顺序将是:中间带子、下带子、中间带子、下带子。如Ferno KED用户手册所述,中间带,下带,腿带,头部固定,最后是顶部带。

然而,这些都是2009年以前的,2011年及以后的一些论坛帖子表明,顺序发生了变化,这一点得到了美国国家EMT注册处(NREMT)目前正在使用的测试表的支持。

Secures the device to the patient’s torso
Evaluates torso fixation and adjusts as necessary
Evaluates and pads behind the patient’s head as necessary
Secures the patient’s head to the device

进一步支持这一点的是 Mosby’s Paramedic Manual 它也规定了头部是最后一个(步骤4)。

在没有相反证据的情况下(如当前的用户手册),我想说的是,美国当前的建议是MBLTH顺序,头部是最后一个。(需要注意的是,这与我获得EMS认证时不同,因为顶部是最后一个带子,而不是头部)。

至于不同国家/地区之间的差异,我认为他们遵循的是现有的任何协议,要么是没有更新,要么是觉得在这种情况下不需要更新。很难说是确定的,但这是我能找到的最多的,以任何方式是最新的,足以是相对的。