手动体外除颤器可以 "重启 "心脏吗？

Question

2016-05-20 21:52:28 +0000 2016-05-20 21:52:28 +0000

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手动体外除颤器可以 "重启 "心脏吗？

在电视上，每当心跳监测仪出现平线时，他们似乎都会拔出手动体外除颤器的拨片，然后进行几次冲击，当最初的充电不能恢复心跳时，往往会明确地将输出功率提高。当然，也许屏幕外的 “屏幕外 "是心电图，EMT参考的是心电图。但如果不是的话，如果急救医生只知道一个人没有脉搏，他还会使用MED吗？

或者说，是否只有心颤或心律失常才会导致心脏停止，而MED可以扭转这种情况呢？

如果受试者的心跳稳定，那么怎么办？我想，如果受试者没有脉搏的话，可能会认为MED是不会造成伤害的。但是，MED是否可以替代心肺复苏术？例如，如果你有一个MED和没有更好的信息在病人身上，你会不会同时使用MED冲击和心肺复苏术，或者说目前的最佳做法是什么？

回到电视上的描述。他们几乎都会显示，当电击的时候，病人的背部几乎都会拱起一秒钟。我从未见过真正的MED应用，但我的理解是，脉冲应该只持续12毫秒。此外，由于它应用于整个胸部，骨骼肌肉最容易收缩的骨骼肌肉大概是胸部和上腹肌，这将（如果有的话）导致完全相反的收缩，并只在一瞬间。

来源

Lysander http://health.stackexchange.com/users/843

答案 (1)

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Carey Gregory http://health.stackexchange.com/users/843 · Accepted Answer · 2016-05-21 23:20:28 +0000

你的技术理解是正确的，电视是虚构的。事实上，观看涉及心肺复苏和除颤的节目，对大多数医疗专业人员来说，既是一种娱乐，也是一种挫败感，因为它几乎总是被描述得不准确。自动除颤器根本不会冲击其他心律，包括收缩期（"平线"）。

是的，除颤器肯定可以让心脏停止跳动。但是，如果心脏开始时是健康的，没有受伤，那么它很可能会因为心脏细胞的自律性而自行重新启动。这就是为什么心脏转归可以用来治疗心律失常相对安全的原因。有意思的是，甚至有一例使用除颤器自杀未遂。如果护士按照他的训练，把电击器放在他的胸部而不是头部，他可能会成功。除颤工作原理通过使整个心脏去极化，从而中断心律失常，并为自律性心律失常提供了一个重新启动正常心律的机会。如果患者处于收缩期，心脏已经去极化了，那么除颤除了可能去极化正处于再极化过程中的细胞外，不会有任何作用，从而消除了恢复心跳的可能性已经很小。在PEA中，心脏的传导系统功能正常，但由于其他原因导致心脏无法泵血。低血压和低氧血症是PEA最常见的原因。

如果患者的心律不是VF或VT以外的其他心律，除颤可能会使其心脏停止，或使其进入VF或VT。不管你在电视上看到的是什么，根本不可能做到。