低血钾平均低于3.5,称为【低钾血症】(http://www.mayoclinic.org/symptoms/low-potassium/basics/when-to-see-doctor/sym-20050632)。体征和症状:
无力 疲劳 肌肉痉挛 便秘
异常心律(心律失常)是低血钾最令人担忧的并发症,特别是在有基础性心脏病的人中。
严重的低血钾可导致死亡。 Ncbi [药物、手术和饮食可以用来治疗低钾血症。药物治疗并不总是用来治疗,除非考虑补钾。通常情况下,当需要补钾时,口服氯化钾,而对于正在服用噻嗪类利尿剂的患者(例如,服用噻嗪类利尿剂的患者),当必须维持钾含量时,则口服氯化钾。一般来说,保钾利尿剂只适用于肾功能正常、容易出现明显低血钾症的患者。然而,ACE抑制剂可导致肾功能不全的患者在服用补钾剂或保钾利尿剂的情况下出现致命的高钾血症。只有在某些病因的情况下才需要手术治疗,例如:
肾动脉狭窄 肾上腺腺瘤 肠梗阻产生大量呕吐 肾上腺瘤 减少血钾流失的措施包括以下几点。
如果需要利尿治疗(例如,严重的心力衰竭),停止利尿剂/麻痹剂的治疗,使用保钾利尿剂 治疗腹泻或呕吐 给接受鼻胃吸血的患者服用H2阻滞剂,如果出现糖尿症,控制高血糖
因为与钾替代治疗相关的风险。缓解低钾血症的病因可能优于治疗,特别是当低钾血症是轻度、无症状或一过性的低钾血症,不经治疗很可能就会解决。例如,呕吐的患者用止吐药治疗成功后,可能不需要补钾。
补钾 补钾是第二步治疗步骤。血清钾每减少1mEq/L,血清钾的缺钾量约为200-400mEq。
但要记住,除了全身钾的储存量外,还有很多因素会影响到血清钾的浓度。因此,这种计算可能高估或低估了真正的缺钾量。例如,对于周期性低钾血症麻痹的患者,不要过高地校正血钾。这种情况是由经细胞分布失调引起的,而不是真正的缺钾。
轻度或中度低血钾症(血钾水平为2.5-3.5 mEq/L)的患者通常没有症状;如果这些患者只有轻微的症状,可能只需要口服补钾治疗。如果出现心律失常或显著症状,则需要更积极的治疗。这种治疗方法与重症低钾血症的治疗方法类似。
如果血钾水平低于2.5 mEq/L,应给予静脉注射血钾。保持密切的随访护理,持续监测心电图,并检查序列血钾水平。
更高的剂量可能增加心脏并发症的风险。许多机构都有限制每小时给药量上限的政策。需要住院或在急诊科观察;补钾治疗需要几个小时以上。
如果血清钾水平也很低,血清镁水平也很难补充。望同时补充。
口服钾很容易被吸收,相对大的剂量可以安全地给药。口服给药受到患者耐受性的限制,因为有些人在使用肠内钾制剂后会出现恶心甚至胃肠道溃疡。
静脉注射钾,由于对静脉刺激性强,耐受性较差,只能给予相对较小的剂量,一般为10mEq/h。紧急情况下,在心脏密切监护下,可通过中心静脉注射40 mEq/h。可安全地同时使用口服钾和肠外钾。
通过测量体液损失的体积和钾浓度,考虑到正在进行的血钾损失。如果患者严重低钾血症,应避免使用含葡萄糖的肠外液,以防止胰岛素诱导的钾转移到细胞内。如果患者是 酸性,先纠正钾,防止碱引起的钾向细胞内转移。
血液中的低钾是一种叫做_高钾血症。你的医生可能会建议你摄入钾元素。
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