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为什么网球肘(外展肌炎)多影响肱骨外展肌(ECRB)?
有研究表明(1,2),网球肘(外展肌炎)多影响肱骨外展肌(ECRB)。为什么它主要影响这块肌肉,而很少影响附着在肱骨外侧髁上的其他肌肉呢?
以下是(1)的摘录:
在外侧网球肘中,根据资深作者的经验,最常受累的组织是ECRB(100%的情况下),EDC前缘(50%的情况下),偶尔也有外展肌棘突下端。20%的病例中,有20%的病例会出现侧上髁骨外翻,但对肌腱手术的适应症本身没有意义。但是,如果外侧上髁骨外突突出,或触诊时有触痛,建议在手术时切除外突,作为辅助治疗。在这种情况下,需要注意的是,不切除大部分的外侧上髁和外展肌腱鞘的原发部位,只切除外突。
[…]
资深作者对所述手术技术的经验,目前已超过1300例(1000例外侧和300例内侧)。
(EDC = extensor digitorum communis)
一些图片来定位不同的伸肌:
来自The Body Almanac (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2003):
发现于https://ittcs. wordpress.com/2010/11/20/notes-on-anatomy-and-physiology-on-big-tendon/ ,基于Kinesiology of the Musculoskeletal System, Foundations for Rehabilitation, Second Edition, 2010, Donald A. Neumann, Mosby Elsevier, ISBN 978-0-023-03989-5:
- (1) Nirschl, Robert P, and Edward S. Ashman. “Elbow tendinopathy: Tennis elbow.” 运动医学诊所22,没有。4 (2003): 813-836. http://sci-hub.cc/10.1016/S0278-5919(03)00051-6
- (2)Nirschl,Robert P.,和F. A. Pettrone. “网球肘。The surgical treatment of lateral epicondylitis.” J Bone Joint Surg Am 61, no. 6 (1979): 832-839. https://scholar.google.com/scholar?cluster=11438798368108972699&hl=en&as_sdt=0,22