2016-03-18 22:06:05 +0000 2016-03-18 22:06:05 +0000
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成人无呼吸器面罩的合适容量是多少?

我看了几个不同品牌的无呼吸器 “成人 "面罩,所有的无呼吸器面罩的储氧量都是1L左右。即使是连接到100%的氧气,也不可能给一个普通的成年人提供显著的氧气,如果他深呼吸(3L+吸气量)–更不用说一个高于平均水平的成年人了。是否有更激进的给氧手段?或者有更大容量的无呼吸器面罩(也许有不同的名字,因为搜索了几次都没有发现)?

修正:我只是把一个NRB放在普通空气罐上,用25L/min的调节器。这个袋子大约2秒就能装满,如果我休息的话,那就绰绰有余了。但如果我做一分钟的深蹲跳,我的呼吸频率大约会上升到每秒1个循环。然后,如果我戴上NRB,在不到半个呼吸的时间里,我就会把满满的袋子吸下去_,之后,我就会和安全阀和面罩的密封圈战斗,以获得足够的空气。如果我是在呼吸困难,似乎只会让事情变得更糟!

答案 (1)

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2016-03-19 00:29:52 +0000

啊,但他们可以而且确实如此。一个非呼吸器(NRB)面罩以12-15升/分钟的速度流动100%的氧气,可以为成人提供约90%的氧气浓度。即使是最大的成年人在严重的呼吸窘迫中也是如此。

这有几个原因。首先,你引用的3升数字是吸气储备量(IRV)。这里有两个定义你需要考虑。 http://faculty.etsu.edu/currie/respvolumes.htm

静止潮气量(VT)。这是吸气时进入肺部的空气量。潮气量会随着运动或活动而增加。

吸气储备量(IRV)。总肺活量减去正常吸气结束时肺内的空气量。这意味着我们有一个储备容量,当潮气量随着运动或活动而增加时,我们可以利用这个容量。

VT的平均容量是500 mL,IRV是3000 mL。

请注意,IRV是可以强行吸入的空气量。除了在极度劳累时(例如,运动)或在呼吸测试中得到指示时,一般人不会这样做。所以你所引用的3升并不是一个人正常吸入的空气量;500毫升的TV是更典型的,这意味着袋子提供了两个完整的呼吸储备,12-15升/分钟的O2流量每3-4秒就会完全补充这个袋子。

所以,一个1 mL的储气袋被15 mL/min的O2流量供给,事实上,即使是一个呼吸极度窘迫的成年人,也足以供给90%的O2浓度。如果他们的心肺系统有能力吸收和输送O2,它可以而且会在短时间内显著提高他们的SpO2(如果他们需要这样的措施,可能就不会这样,但这是另一个问题)。

请注意,NRB只对自主呼吸充分的病人有效。如果病人没有呼吸,或者呼吸不充分,下一步就是【袋阀面罩】(https://en.wikipedia.org/wiki/Bag_valve_mask)。

BVM允许医疗提供者为患者进行机械呼吸。你看到盘绕在储液器旁边的管子将连接到氧气源,以12-15升/分钟的速度提供100%的氧气,然后提供者将以正常的呼吸频率挤压袋子,迫使氧气进入病人的肺部。通过该装置,可以将O2强行送入没有呼吸的病人的肺部,或协助病人将O2送入病重或太虚弱而无法自行正常呼吸的肺部。

一般来说,一旦采用BVM,下一步将是气管插管

如图所示,将一根塑料管插入患者的气管,然后在另一端连接BVM或机械呼吸器。同时还连接了一个氧气源。一旦插管,就可以以任何需要的容量向患者提供100%的O2。而一旦连接了机械呼吸机,就可以更精细地控制O2浓度、容量和其他参数。

图中没有显示的是插入气管末端的管子上的小气球。管子插好后,那个球囊就会充气,这样就把管子固定住了,完全密封了气管,除了通过管子外,任何东西都不能进入或离开。这样一来,病人也会受到管子的保护,不至于将呕吐物、血液、碎牙或其他任何可能存在于咽喉的东西吸入。

编辑:

上位者在评论中说,他可以通过戴上流量为25L/min的NRB,然后做剧烈运动来给储液器放气。具体来说

我戴上NRB后,不到半口气就把整袋气吸下去了,之后我就和安全阀和面罩密封圈对抗,以获得足够的空气。

有两件事可以解释这个问题。第一,他是一个健康的人,能够做剧烈运动,然后充分吸气到肺活量。需要补充O2的病人很少符合这种描述。在很多情况下,他们无论怎么努力,都确实无法完全充满肺部的呼吸,他们经常处于痛苦之中,这就导致了呼吸非常快速、浅薄。

其次,他呼吸的是普通空气,即21%的O2。使用NRB的病人会呼吸浓度为90%左右的补充O2。换句话说,OP的每一次呼吸都含有病人呼吸的1/5的氧气。我想,如果上位者用100%的O2而不是普通空气重复他的实验,他将会得到非常不同的结果,并且不会发现自己在努力获得足够的空气。