我使用无氟牙膏已经有一年多了： https://www.desertessence.com/store/natural-tea-tree-oil-neem-toothpaste
虽然我不一定反感氟–至少在牙齿上使用时，我不一定反感氟–但我对许多典型的家用产品品牌中使用的化学物质的安全性表示怀疑。这款牙膏似乎有安全的成分，而且使用起来很舒服，能有效地保持口腔清洁。如果它含有氟化物的话，我还是会用它，但我还没有找到一款 “健康 "的牙膏。
根据我的研究，牙科界的共识似乎是，外用氟化物是维护牙齿珐琅质的必要成分。如果我在其他方面保持良好的牙齿习惯，我是否可以不使用氟化物，在我的一生中仍然可以保持健康的牙釉质？或者说，我是否应该寻找含氟漱口水，是否可以有效替代含氟牙膏？
首先，引用英国氟化协会网页上的一些文字（该文字是根据Levine博士撰写的文章，作者为The action of fluoride in caries prevention.A review of current concepts]）：
氟与蛀牙之间的关系很复杂，可能还没有完全理解。(1)如果儿童在7岁之前摄入足够的氟化物(………..)，氟化物会改变正在发育的牙釉质的结构，使其更能抵抗酸的侵袭。(2)(…..)可以促进再矿化，并确保牙釉质晶体的质量得到改善。(………..)口腔中的低浓度氟化物会逐渐提高牙釉质的强度和抗酸侵蚀的能力。(3)(………..)降低牙菌斑细菌产生酸的能力。(4)(………..)如果在儿童时期牙齿发育时摄入足够的氟化物，会影响牙齿咬合面的裂隙(沟槽)的深度(………)，从而降低牙菌斑不受干扰的能力。
现在我们来分析一下上面写的内容。第（1）和（4）点在你小时候很重要，现在不重要了。第（2）点是关于提高自我修复能力和耐酸能力。这是氟化物的一些很好的特性，但可能并不像人们常说的那么好理解，那么有效。转引自目前关于氟化物作用机制理论的概念.》(1999)：
对氟化物疗效的比较研究表明，在牙釉质的pH值循环研究中，需要比牙釉质中的溶液浓度高，以维持矿物质平衡或诱导再矿化。(………..)未来的氟化物应用前景应该在各种氟化物治疗后的保留和缓慢释放、氟化物与抗微生物治疗的结合、预防龋齿的个体化、预防方案与龋齿诊断的新进展相结合等方面找到。保持/恢复适当的pH值是很重要的。第(3)点是关于细菌，这里的事情可能会变得很棘手。细菌是会进化的，它们也不是不可能学会处理氟化物。引自关于细菌对氟化物反应的新见解。》（2012）：
然而，氟化物对细菌的确切影响以及细菌用来克服氟化物毒性的机制在很大程度上仍未被探索。最近，我的实验室报告了细菌用来感知氟化物和减少氟毒性的生物系统的发现。
其实，一些真正的坏蛋耐氟细菌已经存在很长时间了。如果保持适当的pH值水平，那么口腔中的 “好的 "和 "坏的 "细菌会保持某种形式的平衡（希望如此）。
现在，我认为有必要解释一下牙膏和一般刷牙的主要功能是什么：它是机械性的表面磨擦。这一点可以很好的概括这里：
牙膏中含有温和的研磨剂，可以物理性地磨掉牙菌斑和食物残渣，而不损伤牙釉质。
这一点，本质上和氟化物没有任何关系。如果你会注意pH值，做漱口水，注意饮食，那么你的天然防蛀牙机制应该是有效的。**
另外，如果我要用无氟牙膏的话，我想知道是否有其他类似的化学物质。我没有查过，这是另一个问题的好材料。