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胃酸太少会引起胃食管反流病吗?

自从有了《为什么胃酸对你有好处》这本书之后,我一直在想,胃酸太少而不是胃酸太多会引起胃食管反流病吗?胃酸太少会不会引起胃食管反流病?如果是的话,是通过什么机制发生的呢?

**EDIT - 看完下面的回答,我想再补充一下。这背后的推理是,未消化的食物在胃内腐烂腐烂,排出胃内的气体,然后增加LES的压力。甚至有可能是胃酸过低是导致胃食管反流病的主要原因。虽然我通常不喜欢听这个领域的医学专家的意见,但他们却提出了一些非常精辟的见解。 –现在的食物缺乏酶,导致消化器官过度劳累,导致胃酸产生机制疲劳. -转基因小麦3.0有麸质蛋白,很多人无法消化. -[我知道这不是主流医生所相信的,但主流是被一个价值150亿的行业所影响。店里的PPI板块很大。我去过多个胃病医生,就像流水线上的普瑞洛西的处方,我看了好几个胃病医生,就像流水线上的普瑞洛西的处方。有两个认识我们家的人,都被诊断出食道癌,只是碰巧在服用普利洛塞克/尼克松多年。另一个朋友因为细菌感染而不得不切除结肠,这可能是由于身体的第一道细菌防御线(胃酸)的消除造成的。所以在这里我想图解一下我认为的问题所在:阶梯式膀胱接住22的炎症和腐化雪球效应。记住,这一切的基础是,当胃酸低时,胃食管反流病是由于食物在胃中腐烂/腐化(由于幽门括约肌仍处于关闭状态),导致胃中的气体冒泡,经过2路LES引起胃食管反流病。然后,腐烂的食物会导致胃部发炎,导致胃酸分泌减少,问题开始变得复杂。它基本上是这样的。吃过饭后,低酸度食物,未消化的食物,幽门括约肌不愈合,消化不良,胃食管炎症,下一餐,低酸度食物,未消化的食物,幽门括约肌不愈合,消化不良,胃食管炎症 > 更多的胃部發炎 –> 更多的胃部發炎 –> 下一餐 –> 降低胃酸 –> 未消化的食物 –> 幽门括约肌关闭 –> 腐烂和腐烂 –> 更多的胃部发炎 –> 等等……

当你在这条阶梯式的道路上走了几个月, 的大道是令人生畏的,如果不是不可能的话。在我看来,我们国家可能有数百万的苦难者,为此,我想找出真相。

答案 (1)

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2015-11-30 22:09:15 +0000

胃酸水平增加实际上并没有被列为胃食管反流病的原因,我在任何地方都能找到。它被列为溃疡的原因,但不是胃食管反流病的原因:

胃泌素水平增加会导致胃酸释放增加,可能会导致溃疡(佐林格-埃里森综合征) 胃酸测试 - 异常结果意味着什么]

胃食管反流病发生在胃酸进入食管的时候。正常情况下,食管下括约肌会关闭胃部。如果它没有完全关闭,胃酸就会向上移动,并伤害到食道,因为食道没有和胃一样的内膜来保护它免受胃酸的伤害。

胃食管反流病是由频繁的胃酸反流引起的–胃酸或胆汁倒流到食道。

吞咽时,食道下括约肌(食道底部的环形肌肉带)会放松,让食物和液体流进胃里。然后再闭合。

然而,如果这个阀门异常放松或减弱,胃酸可以回流到你的食道,导致频繁的烧心。 [梅奥诊所-胃食管反流病] 。

胃食管反流和胃食管反流的发生是由于你的下食管括约肌在不该放松的时候变弱或放松,导致胃内容物上升到食管。食道下端括约肌无力或放松 [ 美国国家糖尿病和消化及肾脏疾病研究所] 。

刚刚还补充了一个很好的概述与引文,作为对这里另一个问题的回答。胃灼热的机制是什么

食管括约肌变弱的可能原因如下

-腹部受压 -某些药物 -吸烟 -一种叫斜疝的病症

斜疝是一种解剖学原因。

当你的胃的一部分通过横膈膜向上推时,就会发生产气疝 [ 梅奥诊所-产气疝] 。

引起斜疝的具体原因尚不清楚,有一个疑似原因是对胃部的压迫。有些人年纪大了,似乎就会出现这种情况。

如果胃食管反流病不是因为胃酸过多引起的,那为什么会开减酸药作为治疗呢?因为胃酸越少–因此胃内容物的酸度越低–对食道的损伤越小_质子泵抑制剂甚至可以让食道的损伤愈合。治疗胃食管反流病的其他选择有【药物治疗和手术加强食管括约肌】(http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/basics/treatment/con-20025201)。

根据食管括约肌薄弱是胃食管反流病的原因的证据,我认为胃酸低是一个不太可能的假说。

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对于你的编辑,我的主要异议/担忧是这样的

这背后的原因是,未消化的食物在腐烂、腐烂,在胃内排出气体,然后增加LES的压力。

食物不会在胃里腐烂。食物在胃里停留少于六小时,我们知道,因为我们可以追踪它。它的大部分时间是在结肠中度过的。食物不会在六小时内开始腐烂,尤其是在胃里的时候,即使是胃酸度低的人,胃酸也会杀死大部分可能使食物腐烂的细菌。

真正让我怀疑这一点的是,虽然有的人不产生,或者产生很低水平的胃酸。这种情况被称为 achlorhydria _,定义为

男性胃内pH值大于5.09,女性大于6.81。

正常值在1~3之间。由于pH值是一个对数,所以这个差别很大。

即使在这些患者身上看到的症状也不【一般包括慢性反酸】(http://www.mdguidelines.com/achlorhydria-and-hypochlorhydria)。

甚至很难试图反驳那些消息来源,因为他们经常陈述这样的事情

据估计,80%的食物过敏症患者患有某种程度的胃酸分泌低下

没有任何引用。或者说类风湿性关节炎是由消化不良引起的。或者说食物中曾经含有 “消化酶",但现在没有了。这些都是伪科学的迹象,并不能让我相信那个网站上的其他东西都是有科学依据的。

那么,腐烂的食物会导致胃部发炎,从而导致胃部产酸减少,

首先,那个资料是关于胃炎的,不是反酸。它没有说过腐烂的食物。它说的是完全相反的事情–需要如何通过降低胃的pH值来治疗胃炎(和溃疡),这样胃壁才能愈合。之后,质子泵抑制剂停用,胃酸恢复到正常水平。胃炎的胃部炎症(通常是由服用非甾体抗炎药引起的)不 而不是像你所暗示的那样,会导致胃酸度降低。

这里有一个较长的反驳一些说法。胃食管反流病是由幽门螺杆菌和低胃酸引起的吗。那篇文章包括几个研究的链接,显示胃食管反流病患者的胃酸度并没有明显低于没有胃食管反流病的患者,而且人为地降低胃酸度会引发更严重的胃食管反流病症状。我不知道它的公正性如何,但我强烈建议你看看它和的来源

另一篇有趣的论文是 Altered bowel function and duodenal bacterial overgrowth in patients treated with omeprazole ,它的结论是,在接受PPIs治疗的人中(从而降低了胃酸度),食物在消化道中停留的时间更短,而不是更长。

最后一个建议。如果你自己也担心这个问题,就去检测一下你的胃酸碱度。这是可以做的事情。

在我看来,我们国家可能有数百万的患者,为此我想找出真相。

好吧,评估新的假设不在本网站的范围之内。我已经把我所了解的研究现状给你说了,也试着看了你介绍的参考文献,但发现它们严重不足。但当然,我不知道 "真相 "是什么。