我已经有5个月的无声反流症状了，最后做了24小时食道pH值监测，证实我有反流。
我30多岁，体重超重40磅（我知道这很糟糕，但我并没有 “不能离开沙发 "的超重），而且我对任何PPIs都没有反应（我的GI试过奥美拉唑、硝苯地平和地塞隆）。在做pH值监测之前，我做了一个内窥镜检查，结果显示:
我的饮食并不完美，但比5个月前好了很多，到目前为止，我已经减了25磅（所以是的，我以前是65磅超重）。很少吃巧克力、咖啡因和酒精。我不吸烟。
我终于和我的GI坐下来，我问她是否知道是什么原因导致了我的反流，因为我没有疝气，我的体重减轻了，我的饮食也得到了控制，最重要的是**我对PPIs没有反应。 * 我问她是否有任何手术的选择，她说我没有资格做手术，因为我需要先显示出对PPIs的反应。我已经确诊为反流，但对一般的治疗方法没有任何反应。这里是否有其他已知的胃食管反流病的原因可能被忽略了？
只有你的医疗服务提供者可以帮助诊断和治疗你的情况，所以要继续和他们一起工作。
但我能做的是帮助**_将你自己的说法反馈给你。
关于医生给你的建议：
(1)你说你对减肥没有反应–但你仍然超重40磅。这也包括紧身衣服、姿势。](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23532991)
（2）你说你对节食没有反应–但也不是很完美，只是好了很多。 ]
那么，你真的可以说你没有反应吗？ **这些事情并不容易，我完全理解；无论如何，有时你不能指望看到结果，除非你一直跟着治疗，否则就不能指望看到结果。 **
是的，可能的因素包括解剖学的、神经系统的、内分泌的、感染性的、炎症性的….. 但只有您的医疗服务提供者才能根据您的情况进行鉴别诊断。并沿途与您的医疗服务提供者进行跟踪指导。
我首先会尝试减肥，但是，内镜检查并不是诊断腹股沟疝的最佳检查方法。你应该做一个双对比食道-胃-十二指肠X线检查。
至于Gene说的：PPIs，没有任何意义。它们的作用机制是抑制胃旁细胞分泌酸的化学机制（质子-即离子化氢泵抑制剂）。不管怎么说，PPIs永远不会真正治愈反流，只是通过抑制胃酸来预防ACID反流的并发症（食道刺激、瘀伤等）。
胃酸反流会不会和某些食物一起出现，而其他食物却没有？胃酸反流的一个经常被忽视的原因是胃里的胃酸分泌不足，而不是过多。有时是由于营养不良造成的，有时是由于肠道内的其他菌群失衡造成的。在这两种情况下，PPI都不会对你有什么好处，因为你的身体真正需要的是支持胃酸生产，而不是抑制胃酸生产。如果你不是一开始就缺乏胃酸，结果可能会很痛苦，因为现在你有更多的胃酸要处理，但这是一种快速测试/排除这种可能性的方法。
我自己在使用PPI和反流的时候从来没有取得过很好的效果，因为我的身体会适应抑制剂，产生更多的酸，从而抵消了预期的效果。随着时间的推移，改善我的消化能力才有了帮助（营养、酵素、益生菌和益生菌的支持）
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