2015-10-25 15:38:03 +0000 2015-10-25 15:38:03 +0000
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孕妇怀孕9个月血小板很低该如何治疗?

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我的小姨子怀孕9个月了,现在正在经历怀孕9个月的时候,她的血小板很低,原因是什么?从近3个月以来,她的血小板计数一直很低,原因不明。

她一直在产房里不停的护理。我所说的 “危急情况 "是指医护人员不主张剖腹产,因为他们担心血小板低会导致失血过多,造成生命危险。他们会在她的血小板至少在5万以上的时候进行手术。

她最近的血小板数是13000,只剩下_7天的时间来接生。不知为何,医护人员无法治疗她,情况越来越危急。

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答案 (1)

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2015-10-26 21:41:06 +0000

请注意,你没有给你的数字下定义。每微升血小板15000个? mL? L? 这很重要。50000/L和50000/μL有很大的区别。

孕期血小板减少症并不少见,和非孕期相关的病例一样,由多种原因导致。如果不了解病因(即知道她做过哪些检查和结果),这里没有人能够为您姐姐的情况提出正确的处理建议。

妊娠期血小板减少症的病因有些是妊娠期特有的,血液科医生可能不熟悉。多发生于妊娠中期至第三胎,其发病机制尚不清楚。有人推测可能是由多种机制导致,包括血小板减少和加速清除等。目前尚无确诊性实验室检查,诊断为排除性诊断。….[然而]我们认为,如果血小板计数<50×109/L,我们认为诊断为妊娠期血小板减少不太可能,极少数病例描述为40-50×109/L.

另外,

ITP不是剖腹产的指征。ITP孕妇的分娩方式是根据产科指征来决定的,要避免使用与胎儿出血风险增加相关的手术(例如,镊子、真空抽吸和胎儿头皮电极/样本)。…………..然而,在怀孕的这个阶段知道确切的诊断,对治疗的改变不大,这一点将在治疗的适应症中讨论。患有这种病症的妇女在怀孕期间可能首次出现血小板减少,并被误诊为ITP。血小板计数偶尔会下降到10-20×109/L的水平,一般在产前1-3天会出现低值,但产后会迅速改善。

以下是美国血液学会杂志血液的三个链接。文章里面有链接的参考文献,可以帮助你和她的医生解决你的疑虑。

另外,你的医院应该有医学图书馆,在那里你可能可以在允许的情况下查阅医学资料。 我是如何治疗妊娠期血小板减少症 美国血液学会2011年免疫性血小板减少症循证实践指南–注意:这是针对_免疫性血小板减少症 成人和儿童免疫性血小板减少性紫癜的术语、定义和结果标准的标准化。国际工作组的报告 - 注:这是针对_免疫性血小板减少症 A rational approach to the diagnosis and management of thrombocytocopenia in the hospitalized patient. 血小板减少症的评估

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