2015-10-19 04:45:23 +0000 2015-10-19 04:45:23 +0000
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"DM at RLSB "是什么意思？

我在重症监护室的一个病人的医护人员的纸条上看到了 “DM at RLSB"。我知道DM通常代表糖尿病，RLSB通常代表右下胸骨下缘，但我对 "DM at RLSB "这句话颇为不解。

上下文（我在此合法转载）：

T：98. 4，P：88，BP：101/50，R：20，97% 2L NC GEN：老年性，慢性病态出现的男性，警觉性×2 HEENT：anicteric，结膜正常，瞳孔相等， 双侧对光反应最小，EOMI，OMM干燥，OP 清晰，颈部柔软，无JVD，面肌遮盖，轻度面肌下垂 心肌。心律不规则，在心尖处有II/VI SEM，II/VI DM在RLSB* PUlm：基底有小裂纹，b/l ABD：NABS，柔软，NT/ND，左侧疝，无HSM Ext: LLE缩短、外旋，左肘部5cm 皮肤撕裂并伴有擦伤，活动性滴血。双侧2+ 双侧有桡动脉搏动，左侧有痕DP，右侧1+DP，LLE 比RLE稍凉，轻触感完好，上、下肢远端能扭动数个手指 双侧。左髋部无明显血肿。1+ LE 双侧小腿上1/3处水肿。
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2015-10-19 05:19:44 +0000

Diastolic Murmur [heard maximally at the] Right Lower Sternal Border

这不是最典型的杂音描述，但它可以与主动脉反流一致。请注意，这位患者有两个杂音的描述。除了DM/RLSB外，他还有一个SEM=systolic ejection murmur（SEM）。两者都被描述为II/IV强度（读作：two out of six），表明杂音很微弱，但不难听到。相比之下，收缩期杂音有时与正常的生理现象相符。现代心脏病学家告诉我，我们这些没有接受过心脏听诊训练的人 往往会遇到困难，直到更高的强度。
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