他汀类药物在心脏病(心绞痛、心肌梗塞或心肌梗塞或心肌梗塞)和脑中风患者中非常常用，以防止复发和并发症的发生。他汀类药物是最广泛的处方药之一。也经常被用来预防这些疾病的发生。
我的问题是，哪些人应该服用他汀类药物来预防？糖尿病、高血压、高胆固醇、高血脂、肥胖、有吸烟史、有心脏病家族病史的人，还是每一个年龄以上的人？男性和女性都应该服用这些药物吗？开始服用他汀类药物进行预防的具体适应症有哪些？
谢谢你的真知灼见。
对此，我可以提供一个英国的观点，使用国家健康与临床卓越研究所（NICE）的指南：心血管疾病：风险评估和降低，包括血脂调整。这里也有一个有用的总结这里.
你提到了二级预防在心血管疾病（CVD）中的情况，当他汀类药物被用于已经被诊断为血管疾病（如心脏病或中风）的人时，(https://en.wikipedia.org/wiki/Preventive_healthcare#Primary_prevention)。在[初级预防](https://qrisk.org/three/)的背景下，决定是否使用他汀类药物，需要评估心血管疾病的风险。这提供了一个10年心血管疾病的风险。你可以通过实验取值，看看不同的变量有什么影响（吸烟是特别显著的）。这个算法是基于链接网站上参考的研究和荟萃分析。
NICE指南建议：
如果84岁及以下的人使用QRISK®2评估工具估计10年心血管疾病（CVD）的风险为10%或以上，则向84岁及以下的人提供血脂调节治疗。
某些疾病，如患有1型糖尿病、家族性高胆固醇血症和慢性肾脏病的成年人，无论计算出的风险如何，都建议服用他汀类药物。
10%的10年CVD风险意味着，如果我们有100个人在各方面都和这个人一模一样，并在未来10年内对他们进行跟踪观察，我们预计其中有10个人会发生心血管事件（如心脏病发作或中风）。它们对于显示导致心血管疾病风险的因素非常有用。
