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TPO（甲状腺过氧化物酶）抗体--参考范围变化
几年前（2013年底）TPO抗体（TPOAb）的参考范围是<35 IU/ml，但现在是<9 IU/ml。这是一个巨大的变化（几乎是4倍）。有没有人知道为什么变化这么大，如果在9和35之间的某处实际上并没有那么糟糕？
几年前（2013年底）TPO抗体（TPOAb）的参考范围是<35 IU/ml，但现在是<9 IU/ml。这是一个巨大的变化（几乎是4倍）。有没有人知道为什么变化这么大，如果在9和35之间的某处实际上并没有那么糟糕？
参考范围因实验室而异。在某些检测中，35 IU/mL仍被认为是正常的上限。参考范围的巨大差异的原因是检测方法本身的检测限。随着时间的推移，检测方法对小的抗体滴度变得更加敏感。在使用较新技术的实验室中，低至9 IU/mL的抗体浓度可以被检测到，所以任何高于这个浓度的抗体都被认为是不正常的。首先，对于那些不熟悉抗TPO抗体的人来说，首先要介绍一下背景：这些抗体是针对甲状腺的抗体。它们最常被测出的是在患者的“亚临床 "甲状腺功能减退症（即TSH升高但游离T4正常）。在这种情况下，它们已经被证明是预后性的，可以预后到明显的甲状腺功能减退症.2
正如事实证明，有证据显示1，你所问的范围内的抗体滴度会影响预后。链接的研究使用的检测方法可以检测到低至5.5 IU/mL的水平。那些自发地改善的人有平均的TPO滴度是显著低于进展到需要甲状腺置换 (13.85 IU/mL vs 39.9 IU/mL，p= 0.028)的组的公开甲状腺功能减退症的组。注意，在自发好转组中的平均值在检测限为35 IU/mL的检测中会被认为是 "小于assay"。
所以是的，"介于9和35 IU/mL之间的某处实际上并不坏"，如果 "坏 "指的是滴度大于35 IU/mL，相对预后值是有意义的。这些检查往往是在寻找抗体或酶，而这些抗体或酶是不应该存在于可检测的水平。在这种情况下，"正常 "的结果是 "LTA=小于检测值"。随着实验室检测越来越好，检测限越来越低，越来越多的人最终被定性为 "不正常"。这就是科学的进步。
Myung Won Lee, Dong Yeob Shin, Kwang Joon Kim, Sena Hwang, and Eun Jig Lee, The Biochemical Prognostic Factors of Subclinical Hyproidism . Endocrinol Metab. 2014 Jun; 29(2): 154-162.
Vahab Fatourechi，亚临床甲状腺功能减退症：初级保健医生的最新进展. Mayo Clin Proc.2009年1月; 84（1）：65-71。