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成人心房隔缺损闭合的好处

心房隔缺损是成年人遇到的最常见的一种心脏空洞。很多情况下，患者没有任何症状，也没有任何困难。是否有研究表明，在成人中偶然发现这类缺损时，通过手术或通过皮肤插入的器械来关闭这类缺损有一定的优势？闭合后是否能提高寿命或减少将来的心脏相关疾病？谢谢你的真知灼见。
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答案 (2)

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2015-12-08 07:12:49 +0000

同意@michaelpri关于一些时间上的考虑和影响是否需要关闭的因素的整体意义上的看法。

至于ASD是如何造成伤害的，通常的影响是血液从左心通过ASD分流到右心的分流。随着时间的推移，这种情况会增加右心的充盈量，并可能导致右心衰竭，因为右心在回路中泵送一些多余的血液量，从右心到左心房，再通过ASD回到右心房，最终再次回到右心室。在这种方式下，左心室充盈量也会减少，但一般情况下，除了极端情况下，不会对全身循环造成任何惩罚。

无症状的患者可根据ASD的大小和具体位置的不同而出现闭塞。有研究正在进行中，以更好地了解何时关闭ASD。

引文： American Heart Association: Atrial Septal Defect (ASD)

Konstantidides, et al. A Comparison of Surgical and Medical Therapy for Atrial Septal Defect N Engl J Med 1995; 333:469-473. Correspondence. N Engl J Med 1996; 334:56-57
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2015-12-06 08:59:04 +0000

虽然不是所有的房室隔缺损患者都会出现，并发症，但通过手术修复缺损来预防未来可能出现的并发症，是有好处的。

有时儿童房室隔缺损患者不需要手术，因为缺损可能会自行闭合，但如果洞口较大，确定成年后很可能出现问题，医生通常会建议手术，以预防未来可能出现的并发症。不过这并不能真正回答你的问题，因为你特意问的是成年人的房室隔缺损，

到了成年人的时候，有房室间隔缺损的患者很可能开始出现症状，除非洞口很小（小于5毫米）。对已经开始出现症状的患者的研究表明，一般来说，关闭房室隔缺损对成年人来说是有好处的，可以改善患者的寿命，并有助于预防进一步的并发症，尤其是对于年龄较小的患者，通常是25岁以下的患者，而症状可能还几乎不存在。尽管闭合术对年龄较大的患者没有_益，但通常在有症状的情况下，仍建议1、2、3、[4]

虽然从上述那些研究结果来看，可以推理出，在偶然发现房隔缺损的患者中，闭合房隔缺损是有好处的。有一个很小的缺损通常不会引起房室隔缺损的相关症状，通常医生不会建议对缺损进行手术闭合。如果是偶然发现的较大的缺损，而且还没有出现任何症状，那么将是顺理成章地将洞口闭合。这将有助于避免后期可能出现的并发症，而且很可能提高你的整体生命质量，延长寿命。

1：成人房室间隔缺损闭合术的益处：年龄的影响 2：成人房室间隔缺损的手术闭合：手术时年龄对手术结果的影响 3: A Comparison of Surgical and Medical Therapy for Atrial Septal Defect in Adults Mayo Clinic - Atrial septal defectal defect (ASD) Medscape - Atrial Septal Defect Treatment & Management

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