单人心肺复苏的比例是怎么来的？

注：以下内容摘自2005年撰写的一篇文章。对于非专业(未受过培训)人员，有更多更新的建议。以下是一个过程的例子，而不是当前的建议。

为了有效，心肺复苏必须恢复足够的冠状动脉和脑血流。胸部按压的中断会降低冠状动脉灌注压力，降低心脏骤停的存活率。在VF SCA的最初几分钟，通气似乎不像胸外按压那么重要，但它似乎有助于从长时间和窒息性骤停中存活下来。当然，在CPR期间，由于肺血流量较低，维持正常通气-灌注比值所需的通气速率要比正常情况下小得多。

这是美国心脏协会（AHA）网站上2005年发表的关于CPR评估和建议修改的文章](http://circ.ahajournals.org/content/112/24_suppl/IV-206.full)开头的一段话。(VF SCA = 心室颤动心脏骤停)

作为总结，一组科学家和心脏专家（281名专家在36个月的时间里）聚集在一起，回顾了所有关于目击者SCA生存率的研究和流行病学数据。他们回顾了（当时）当前心肺复苏的存活率、顺序和优先级，以了解差异如何影响存活率。全文共引用了57篇文章，都列出了链接。

最大的因素之一是，很少有人接受早期心肺复苏，而那些接受了心肺复苏的人，并不总是有效的心肺复苏。他们发现的一些因素是，胸部按压执行不充分，速度缓慢，并且经常中断救援呼吸的时间太长，特别是在非专业的心肺复苏执行者中（非急救培训）。这导致脑血流和心输出量不足。

一旦他们确定了这一点，下面的摘录解释了他们如何评估建议的改变（当时，这是2005年的出版物）

数学和动物模型显示，肺血流和通气的匹配可能在压缩-通气比高于15:2时更合适。然而，特别是儿科专家担心，通气率不足会降低小儿和窒息（如溺水）停止后的存活率。为了达到最佳的按压速度，减少按压中断的频率，在整合现有最佳人体、动物、人体模型和理论数据的基础上，一致建议所有从婴儿期(不包括新生儿)到成年期的受害者孤独救援者的普遍按压通气比例为30:2。建议采用30:2的比例，以简化成人和所有非专业救护人员的1名救护人员或2名救护人员心肺复苏的训练。对于婴儿和儿童（至青春期开始）的2-救援者心肺复苏术（主要教授给医疗服务提供者和救生员的技能），建议按压-通气比例为15:2。这一建议将使每分钟的心肺复苏为窒息性休克高发的受害者提供更多的救援呼吸。

所以基本上，一个专家小组聚集在一起，审查当前的文献和报告，从现场和医院的来源生存。同时，他们还回顾了自上一次建议以来已经实施的变化和实践（提到早期自动体外除颤器{AED}设备是生存率的关键因素）。他们将此与动物和计算机模型配对，以确定应该使用什么压缩率和压缩/呼吸比率。

至于差异，我不知道如何解释这些，除了人们使用过时的信息，或不遵循指南。在美国这里，（据我所知），所有的CPR认证都属于AHA的指导方针。

在欧洲，我们对成人用30/2，对儿童用15/2。

儿童的心脏问题比较少见，所以重点在于呼吸（我们也从5个呼吸开始）。对成人来说，重点在于胸外按压，所以要用双倍的量。

有很多研究在进行，根据研究的结果，每5年都会改变指南。

所有接受过ERC（欧洲复苏委员会）培训的教员都应该在他们的课程中使用同样的指南。

过去20年，实际的生存机会增加了很多（如果CPR开始时是6分钟）。有两件设备起了作用。首先是手机（不耽误找电话，这样可以尽快召唤专业的救援人员）。还有就是AED的使用。