所有的洗手液都会导致抗菌抗性吗？

从降低抗生素耐药性的角度来说，最安全的洗手液是酒精类的洗手液。它对各种微生物都很有效。

不过，请记住，洗手液并不能去除皮肤上的污垢和化学物质，洗手液中的成分都是留到皮肤上充分吸收的。酒精会让皮肤对化学物质的渗透性更强一些，所以目前医院工作人员的建议是，用过几次洗手液后，用肥皂和水清洗。(其他人请看第一篇参考)

洗手液主要是作为传统的肥皂水洗手的后续使用，除非是在没有肥皂水的情况下，否则只能作为传统的肥皂水洗手的选择。在这种情况下，使用酒精类洗手液总比什么都不用的好。基于酒精的洗手液在去除或杀灭手上的病菌的能力上大致相当，许多研究表明，包括一项涉及流感的小型研究表明：

用肥皂和水或基于酒精的洗手液洗手对减少人类手上的甲型流感病毒非常有效，尽管肥皂和水是最有效的干预措施。

虽然在理论上这仍然是可能的，但到目前为止的研究还没有发现使用三氯生会导致细菌耐药性的证据。

[FDA]表示，到目前为止还没有证据表明三氯生对人体有害，但有几项研究发现，三氯生可能会促进细菌耐药性的发展（Aiello AE等人.临床感染性疾病研究.2007;45[suppl 2]:S137-S147）。此外，动物研究发现，该化学物质可以干扰甲状腺功能(Paul KB等人，Toxicol Sci.2010;113[2]:367-379)。它在环境中几乎无处不在，所以它可能应该避免在洗手液中使用，因为它的大部分最终不是在手上，而是在我们的水供应中等。

只有对季铵化合物（如苯扎氯铵）的证据比较清楚，因为有一种叫做integron的细菌遗传元素：

近几十年来，已经确定了各种参与抗药性基因在细菌中传播的遗传机制。Integrons - 嵌入在基因盒(GC)中的基因获取、交换和表达基因的遗传元素是这些机制之一。….最初主要在临床环境中研究其参与抗生素耐药性，现在它们在环境中的作用越来越受到关注。

有一些证据表明，QAC可能会对携带抗生素耐药性整合体的细菌造成选择压力：

1类整合体是携带抗生素和季铵化合物(QAC)耐药基因的遗传元素，这些基因赋予了对洗涤剂和杀菌剂的耐药性。…我们表明，在暴露于洗涤剂和/或抗生素残留的细菌中，第1类整合体的流行率较高….

对QACs的耐药性在各种微生物中广泛存在…. 对QACs的耐药性在各种微生物中广泛存在…. 对QACs的耐药性在病原微生物中的发展。病原菌和非病原菌的耐药性的发展与在人类医学和食品工业中的应用有关。化妆品中的QAC不可避免地会与皮肤或口腔内的粘膜层亲密接触，因此很可能会增加皮肤或口腔菌群中更多的耐QAC微生物的选择压力。 手部卫生和洗手液 好的综述* Integron Involvement in Environmental Spread of Antibiotic Resistance Impacts of anthropogenic activity on the ecology of class 1 integrons and integrons-associated genes in the environment Efficacy of soap and water and Alcohol-related genes Efficacy of soap and water and Alcohol-related genes Based Hand-Rub Preparations against Live H1N1 Influenza Virus on the hands of Human Volunteers [ 广泛使用季铵化合物是否会增强抗生素耐药性的选择和传播，从而威胁到我们的健康？]&003