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肺部受伤的汽化相关爆发的原因是什么

【根据美国疾病预防控制中心的报告】(https://www.cdc.gov/tobacco/basic_information/e-cigarettes/severe-lung-disease.html),在美国有超过1000例汽化相关肺部受伤的患者的报告,【23例死亡】(https://www.nytimes.com/2019/10/08/nyregion/vaping-death.html)已被证实。死亡患者的中位年龄为49.5岁,而整体患者的中位年龄为23岁。首次报告的死亡病例发生在伊利诺伊州2019年8月23日。

以下三种解释中的任何一种对此次疫情的解释有事实支持吗?

  1. 没有爆发。在首例因吸烟导致的死亡事件发生后,有肺部疾病的患者被问及吸烟史,而之前则没有。这就解释了最近两个月来报告的病例迅速上升的原因。一直以来都有类似的病例,只是医院改变了询问的问题,
  2. Vapers在看了像这个这样的视频后,改变了vaping参数(在youtube上被点击率最高的10个vaping视频中,有8个是关于vape技巧的)。炎热的夏季在室外进行vaping时,电子液体的粘度较低,引入了第二个变化,通过吸入的气雾剂增加了物质的摄入量,
  3. 疫情的爆发是如此迅速,以至于产品、购买行为或吸烟行为的变化都无法解释,因为这些事情是在几个月、几年内发生的,而不是几周内发生的。爆发的原因是由于vaping设备的固件升级导致了vaping设备的固件升级,导致vaping条件发生了变化,在vaping过程中产生了有害物质(例如在vape干打中)。

答案 (2)

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2019-10-09 15:12:15 +0000

最常见的相关物质是THC和含烟油的尼古丁。大多数被调查的样本中含有非常高的维生素E。

证据:

四氢大麻酚(THC)-含油*(不是吸烟或吸烟或vaping植物物质): E-cigarette Product Use, or Vaping, Among Persons with Associated Lung Injury - Illinois and Wisconsin, April-Septemberin 2019 (CDC. gov,2019年10月4日):

总体而言,86名受访患者中,75名(87%)报告使用含有四氢大麻酚(THC)的电子烟产品,61名(71%)报告使用含尼古丁的产品。肺部受损患者报告的四氢大麻酚和尼古丁产品的品牌_ 【梅奥诊所,2019年10月2日】(https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/vaping-associated-lung-injury-may-be-caused-by-toxic-chemical-fumes-study-fines/):

所有患者(17人)都有过吸食,71%的患者用大麻或大麻油吸食过。

醋酸纤维素E: 纽约州卫生部宣布对Vaping-Associated Pulmonary Illnesses调查的最新进展(2019年9月5日) :

实验室检测结果显示,作为本次调查的一部分,Wadsworth中心分析的几乎所有含大麻的样本中,醋酸纤维素E的含量非常高。据州长.ny.gov:

….. 华兹沃斯中心从这三家公司获得了增稠剂的样品,并确定它们几乎是纯正的醋酸维生素E油。

所以,他们在患者实际使用的汽水和3家商业供应商销售的增稠剂中发现了醋酸维生素E。

肺部的化学损伤: 梅奥诊所,2019年10月2日

似乎是某种直接的化学损伤,类似于接触有毒的化学烟雾、有毒气体和有毒制剂可能会出现的情况。

研究人员没有发现脂质–矿物油等脂肪类物质堆积造成组织损伤的证据。

关于毒性,我们对我们的发现并不感到惊讶,"该研究的高级作者拉森博士说。"在过去两年中,我们已经看到了少数几个病例,零散的个别病例,在过去两年中,我们观察到了同样的情况,现在我们看到的病例突然激增。"

症状: CDC. gov,2019年10月3日:

此次调查的患者报告的症状有:咳嗽、气促、胸痛、恶心、呕吐、腹泻、疲劳、发热或腹痛等,这些症状在几天到几周内发展起来。

肺部感染似乎并不是导致这些症状的原因。

综上所述,与汽化相关的肺部损伤的原因尚不清楚;到目前为止,他们发现的唯一异常是汽化液中含有大量的醋酸维生素E,可能来自于增稠剂。

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2019-11-10 11:15:11 +0000

虽然它仍然可能是一种混合的急性原因:金属、粉尘、不明的毒素;根本原因似乎不是植物性物质被吸食,也不是液体被吸食。当完全相同的物质在任何使用者在使用烟瘾时(传统吸烟)几十年来都能忍受的时候,把人们吓成另一个道德恐慌是没有意义的。但请注意,添加任何东西,包括THC,被_吸入的东西本身并不是 “健康 "的

目前已知的是,vaping液体可以比普通吸烟更危险。而在这些中,现在最可能被怀疑的物质是:

–最近CDC实验室对来自10个州的29名EVALI患者提交给CDC的支气管肺泡灌洗液(BAL)样本(或从肺部收集的液体样本)进行的检测,发现所有BAL液体样本中都含有**_醋酸维生素E。这是我们第一次在这些肺部损伤患者的生物样本中检测到潜在的关注化学物质。

  • CDC检测了一系列其他可能在电子烟或vaping产品中发现的化学物质,包括植物油、矿物油、MCT油等石油蒸馏物和萜烯类化合物(THC产品中发现或添加到THC产品中的化合物)。在测试的BAL液样本中没有检测到这些潜在的关注化学物质。

  • 这是我们第一次在这些肺部损伤患者的生物样本中检测到潜在的关注化学物质。

  • 这些发现提供了在肺部损伤的主要部位发现醋酸维生素E的直接证据。它也可作为膳食补充剂和许多化妆品,如护肤霜等。

  • 醋酸维生素E作为维生素补充剂摄入或涂抹在皮肤上通常不会造成伤害。

  • 醋酸维他命E被用于生产电子烟,也就是vaping产品的添加剂,因为它类似于THC油。维生素E醋酸酯也被用作电子烟液的增稠成分。

CDC: 与使用电子烟或电子烟产品有关的肺部损伤爆发 (2019年11月8日更新)