如果患者没有任何症状，慢性皮质醇偏低该不该治疗？

与低皮质醇相关的疾病被称为肾上腺功能不全（所谓的，因为肾上腺负责皮质醇的生产）。早晨的皮质醇并不是诊断肾上腺功能不全的明确测试1，这是因为皮质醇根据昼夜节律（即与您身体的睡眠-觉醒周期）而变化。

x轴代表一天24小时内的时间2 ，从深黄色到浅黄色的过渡表示习惯性的起床时间。y轴表示血浆皮质醇水平。

OP提到在评论中这个值是在他的习惯性起床时间前4小时获得的。如上图所示，可以预见这是血清皮质醇的一个低谷（即低点）。另一方面，"正常 “范围很可能是针对_峰值水平进行校准的。这个测试应该是在醒来后不久进行的，近似于峰值）。事实上，得到一个低于正常范围的值是可以预测的。

由于这个原因，需要进行确诊试验来诊断肾上腺功能不全。 只有在证明肾上腺反应不足后，才能做出诊断3

那么，直接回答上级的问题。

治疗皮质醇水平低是正常的….？

不是的，除特殊情况外，治疗前需要做确诊检查。

治疗……没有症状是正常的？

肾上腺功能不全的症状是出了名的模糊 ，而上文中表示其实是有一些主诉促使检查的。肾上腺功能不全的治疗不足可能会被忽视，直到一个应激因素引发了被称为肾上腺危机的危及生命的情况。如果表现出对ACTH的真正反应不足，就应该进行治疗。

不做任何进一步的可能原因的筛查（我的医生没有）是正常的吗？

在皮质醇水平低的情况下，随即进行ACTH刺激试验是标准的。另一方面，如果这只是轻度低于你实验室的参考范围，考虑到实际测得的很可能更接近低谷而非皮质醇峰值水平，我们可以想象一种情况，即降下来可能是合理的。除了参考范围之外，还需要了解目前主诉的详细情况以及任何体检或实验室异常情况，才能做出这方面的决定。这部分内容超出了Health.SE的范围。

1.一个正常的数值，另一方面，可以_排除病情。

1. 请注意，这些数字是任意的；circadian时间不等于clock时间，即使它们对应于一个习惯于0800醒来的人。

2. 就像生活中的大多数事情一样，它其实更复杂。如果病情是最近才出现的，而且肾上腺还没有萎缩，那么有可能有二级肾上腺功能不全（问题涉及大脑的ACTH生产），但仍然可以 "通过 "ACTH刺激测试。

参考文献

Nicola Neary和Lynnette Nieman。 肾上腺功能不全-病因、诊断和治疗 Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2010 Jun; 17(3): 217-223.

Mark S. Rea等 Relationship of Morning Cortisol to Circadian Phase and Rising Time in Young Adults with Delayed Sleep Times International Journal of Endocrinology, 2012.

每一个血液水平值都有其参考值。 因此，在没有任何临床症状的情况下，血液标志物的下限和上限都是以95%的健康人群为参考值。这只是意味着你可能属于那2.5%的健康人中，血液中的某项指标低于大多数人的水平。