2015-08-23 14:01:31 +0000 2015-08-23 14:01:31 +0000
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腿部不安分综合症的治疗方法

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有什么治疗腿部不安分综合症的方法吗! 我父亲今年52岁,当他想睡觉的时候(无论白天或晚上的任何时候),腿部不安分综合症真的很困扰他。他有最严重的这种综合症。他试过不同的药片,如不同的镇静剂和巴比妥药物。这些天,他正在服用 “美沙酮"。我想知道是否有什么方法可以治疗这种罕见的综合症?

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答案 (1)

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2015-08-24 07:06:37 +0000

腿部不安分综合症(又名威利斯-埃克博姆病)并不罕见! 它是什么是可悲的诊断不足。不是你问的,但是,虽然估计的患病率根据使用的标准有很大的差异,5-8%的人在欧洲/美国有临床上显著的RLS/WED,女性受影响的频率大约是男性的两倍。在大多数情况下,没有_治疗性的治疗方法。但是,有很好的(大多是药物治疗)可以抑制症状。关于各种治疗方法的分类介绍一下:

  1. Iron.由于还不完全了解的原因,即使是亚临床(即其他非问题性的)缺铁也与RLS/WED的发病率增加有关,而且铁的治疗已被反复证明在该人群中是有帮助的。建议不尽相同,但大多数人都同意应补充铁剂以提高铁蛋白>20 μg/L,有些人主张截止值高达50 μg/L。转铁蛋白饱和度也应>16%-20%。偶尔,RLS症状经缺铁治疗可完全解决。*左旋多巴(Sinemet中的治疗成分)长期以来一直被认为是治疗RLS/WED的有效治疗方法。遗憾的是,它往往会促进“增强”,随着时间的推移,药物最终会导致症状的先天性恶化,需要改变治疗方法 较新的多巴胺激动剂–普瑞米索和罗非尼罗尔—增强的发生率较低(虽然仍然存在,而且在长期治疗过程中通常会出现问题)。这些药物是大多数人在治疗RLS时开始使用的药物。几乎所有正确诊断的患者,在引入多巴胺激动剂后,几乎所有的患者都会有至少部分改善RLS/WED症状。

  2. **A-2-δ类药物*。这是一类抗癫痫药物,近年来越来越多地被用于治疗RLS的治疗。这类药物与多巴胺类药物相比,其优点主要是不易引起扩容。(有人会说,增生是_完全是多巴胺能现象,但这是有争议的)。在美国,这类药物中最常用的药物是加巴喷丁和前加巴林。2014年发表在《新英格兰杂志》上的一项具有里程碑意义的研究表明,普瑞巴林至少与普瑞米索的疗效相同,增强症的发生率要低得多。这些药物未来可能会成为一线用药,

  3. 生物制剂*。你提到有家人在服用美沙酮治疗RLS/WED。特别是这种药物对RLS的疗效显著。也有一项最近的研究证明了羟考酮的疗效。阿片类药物对长期使用有许多副作用(其中比较麻烦的有:呼吸抑制、过量的可能性、滥用可能性、便秘)。然而,特别是对那些已患RLS多年并经历过多巴胺类药物强化治疗的患者,阿片类药物有时是合适的,一般可提供实质性的缓解。

更多信息请参见美国睡眠医学协会的最新实践参数最近的治疗方案荟萃分析

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