2019-03-05 01:59:45 +0000 2019-03-05 01:59:45 +0000
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一个人能做多少个俯卧撑是对心脏病发作的风险估计吗?

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根据下面这篇文章,能做40个以上的俯卧撑的人,心脏病发作的风险较低。这个说法是否成立? https://www.sciencealert.com/what-new-science-says-about-men-who-can-do-over-40-push-ups

编辑:

实际期刊文章。 https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2724778

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答案 (2)

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2019-03-05 05:10:43 +0000

是的,或者至少,这是一篇知名医学杂志上的文章说的,没有理由比任何孤立的文章所应有的正常怀疑态度更值得怀疑。

他们发现的10年IRR是0.04(95%CI 0.01-0.36),在调整了年龄和BMI之后,这是一个相当强大的影响。文章并没有宣称这是最好的或最能预测风险的方法,他们只是指出这可能是一种简单的、无成本的评估身体健康的方法(注意,他们只测试了男性,而且所有的男性都是消防员)。

注意,这项研究并没有宣称也不应该被解释为因果关系:也就是说,训练做更多的俯卧撑不太可能对心血管有实质性的好处。

我认为你可以把这一说法重述为 “体格健壮的男人比同样年龄和体重的非体格健壮的男人心脏病发作的风险要低,而且#俯卧撑是体格健壮的估计器",这样说来,听起来并没有什么争议,而你链接到的Science Alert的文章就是这样描述结果的。

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2019-03-05 15:48:38 +0000

研究的局限性(3)

  • 首先,该研究评估了俯卧撑与CVD事件之间的关联。 

  • 第二,由于研究队列由中年、职业活跃的男性组成,研究结果可能不能普遍适用于女性、老年人或不活跃者、其他职业群体或失业者。

**以往的研究和研究* (3)

  • 横断面研究将俯卧撑纳入肌肉体能评估及其与心脏代谢危险标志物的相关性。 在这些研究中,作者发现,在观察到的队列中,肌肉力量水平越高,心脏代谢风险越低,与心肺功能无关。

然而,这些研究大多是横断面研究或以青少年参与者为研究对象。但是,人们可能没有认识到,心肌梗塞本身是一种多因素疾病,这一点在研究论文中已经提到了–*

研究结果不支持俯卧撑能力作为CVD风险的**独立预测因素。(1)](https://ghr.nlm.nih.gov/primer/mutationsanddisorders/complexdisorders):

  • 虽然复杂的疾病经常在家族中聚集,但它们并没有明确的遗传模式。这使得很难确定一个人的遗传或遗传这些疾病的风险。  其次其他的危险因素,只是提到的几个;    2016年,美国心脏协会 发布了一份科学声明  。 结论是:"CRF应该在临床实践中进行测量………..事实上,几十年的研究已经产生了明确的证据表明,CRF提供了独立的和附加的发病率和死亡率数据,当添加到传统的危险因素中时,CRF能显著改善CVD风险预测(2)[(5)](https: ///jamanetwork. com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2724778)

所以,交替性地体质健康状况将有助于将传统的危险因素控制在范围内或控制在可控范围内

我们来看一个例子:

-在男性中,心肺功能健康状况与无CHD的男性中所有CHD危险因素间接相关。

–甘油三酯和高密度脂蛋白表现出显著的高阶关联性[(2)]](https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.CIR.102.14.1623)

让我们来看另一个例子:

–假设有一个运动员(此处)wit家族性高胆固醇血症

-现在想想,这个运动员不是能做到40岁或可能远远超过这个数字吗?

  • 假设有另一个同龄同性别没有高胆固醇血症病史的非运动员,他甚至不能做5个俯卧撑。我并不想证明这篇文章与事实相去甚远,它只是一个大的大故事的一部分。

这项研究,

  • 为新的筛查方法铺平了道路,就像乳腺癌中的乳腺自我检查一样。

  • 典型的CRF测试的问题是,它通常是昂贵的,耗时,并需要特殊的人员,这项研究可能在这方面有所帮助。作为一个危险因素,这有很强的关联性,但这可能对一个人(或病人)来说是真的,而对其他的人来说可能不是,因为即使是一个健康的、能做40个俯卧撑的健康人,也可能会很容易得心脏病(此处)

参考文献 :

1 https://ghr.nlm.nih.gov/primer/mutationsanddisorders/complexdisorders

2 https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.CIR.102 .14.1623

3 https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2724778

4 https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/causes-of-high-cholesterol/familial-hypercholesterolemia-fh

5 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1884475/

6 https://www.google.com/amp/s/tonic.vice.com/amp/en_us/article/jpnea7/how-does-someon-as-fit-as-bob-harper-have-a-heart-attack

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