低血容量休克可能是心脏骤停的**可逆的原因[(5)]](https://en.m.wikipedia.org/wiki/Hs_and_Ts)
机理:
急性心脏缺血和心肌梗死:这些都是由于心脏本身供氧量减少(记住,休克本身代表着全身性缺血)(1 [(2)]](https://www.uptodate.com/contents/pathophysiology-and-etiology-of-sudden-cardiac-arrest#H1240264379)
pH值变化,尤其是酸血症。当休克达到不可逆的状态时,酸中毒已经发展到不可逆转的程度(1),而酸中毒本身就会导致心脏骤停[(2)]](https://www.uptodate.com/contents/pathophysiology-and-etiology-of-sudden-cardiac-arrest#H1240264379)
电解质异常,最明显的是低钾血症、高钾血症和高血钾症。缺血(未经治疗)导致心肌梗塞导致坏死导致细胞膜缺失导致离子和酶漏出,并产生毒性作用 (2) (3)
-心力衰竭:在HF症状加重期间,心脏猝死的发生率似乎会增加 4 .
虽然低血容量休克本身并不涉及心脏骤停,
–如果不加以补偿,最终会导致组织损伤、破坏性酶的释放、酸中毒、细胞ATP消耗殆尽。1)
病理生理学:
随着容积状态的持续下降,收缩压下降。因此,重要器官的供氧量不能满足氧需求。细胞由有氧代谢转为无氧代谢,导致乳酸酸酸中毒。
随着交感神经的驱动力增加,血流从其他器官分流,以保留血流到心脏和脑部。如果不加以纠正,会导致血流动力学恶化,最终导致死亡[(4)]](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513297/)
参考文献:
Guyton and Hall Medical Physiology
https://www.uptodate.com/contents/pathophysiology-and-etiology-of-sudden-cardiac-arrest#H1240264379
Robbins and Cotran 病理基础
5.