人体的每个细胞都含有46条染色体。如果是这样，那么肾脏的每个细胞都应该有一对性别染色体。**女性捐献者的肾脏怎么可能在男性肾脏患者身上起作用？
染色体不是主要因素。免疫系统（和抗体）才是，这个有点不同。比如说女性的HLA抗原比较高，因此需要依靠更多的免疫抑制治疗，
这个治疗是移植的东西，几乎所有的器官都是不相容的，也就是说，你总是要给药物来阻止身体对新器官的攻击。需要多少是通过HLA匹配来完成的（见[UC Davis(n.d.)]](https://health.ucdavis.edu/transplant/learnabout/learn_hla_type_match.html)），作为一个话题，这个话题是相当广泛的，如果你想深挖的话，可以看lkink。简而言之，根据HLA的分类，你可能会有不接受新器官的风险，因此你的药物治疗会根据相容性量身定做。
一般来说，男性/女性之间的差异也是比较小的，有一些研究，你可以阅读Puoti et al (2016) 关于存活率等方面的一些差异。Ricci, A., Nanni-Costa, A., Ricciardi, W., Malorni, W., & Ortona, E.（2016）. Organ transplantation and gender differences: a paradigmatic example of intertwining between biological and sociocultural determinants. Biology of sex differences, 7(1), 35. doi: 10.1186/s13293-016-0088-4 pmcid: 4964018 UC Davis (n.d.) HLA Typing/Matching [Online] Retrieved from: https://health.ucdavis.edu/transplant/learnabout/learnhlatype_match.html
@NilsPawlik已经谈到了捐献者/受者性别不匹配的问题（这不是最重要的因素，但这是需要考虑的）。我想我应该澄清一下关于捐献者/受者相容性的问题。
有很多不同的东西可以让捐献者的器官或多或少对受者有一定的作用，但每一种器官都有自己的挑战。例如，对于肝脏移植来说，大小匹配不是问题，但对于心脏移植来说，大小匹配是很重要的，对于肾脏移植来说，大小匹配可能有点重要（Schwartz Principles of Surgery, Ch.11）*。对于所有的实体器官移植，但是，器官和组织相容性的主要驱动因素是在6号染色体短臂上的6个基因中发现。这个系统通过检查生物分子（蛋白质、糖类、脂类）中的模式来工作。这些模式被称为抗原。当你把器官从捐赠者身上移植到受者身上时，受者的免疫系统会观察捐赠器官的细胞上的抗原或图案，然后决定这些细胞是自己身体的一部分还是入侵者的一部分。
最重要的抗原是用来判断人类供体器官是否与受体者相容的抗原，它被称为人类白细胞抗原（HLA），因为它们是最初在人类白细胞（白细胞）上发现的分子模式（抗原）。这些抗原是非常重要的功能蛋白，在免疫系统的工作方式中发挥着特殊的作用，但对于我们的目的，你可以把它们看作是每个细胞上的小标记，告诉我们："我是你的一员！"或 “我不是你的一员！"。它们的基因被发现在6号染色体的短臂上。这些基因是一组被称为主要组织相容性复合体（或MHC）的基因的一部分，因为它们是决定供体**组织（HISTO）是否与受体免疫系统相容的主要**部分。
有很多很多不同类型的MHC等位基因。因为HLA强烈地影响着我们对感染的反应能力，这种变异性总体上是一件好事，但也使移植免疫学变得复杂。因为有这么多不同的MHC等位基因，找到一个匹配的对象可能很困难。器官供应不足，所以与其等待确切的匹配，不如将目标放在找到一个足够好的匹配。