发绀指的是由缺氧(动脉供血供氧不足)引起的皮肤发青。有无这种缺氧，实际上就是这两种类型的心脏病的区别。
首先，先说说一些心脏解剖学上的知识。右侧的心脏接收来自头部和身体的血液（通过腔静脉），将血液泵送至肺部供氧。心脏的左侧接收来自肺部的含氧血液，并将其送回体内（通过主动脉）。左侧心脏的压力比右侧高。简而言之，任何导致肺部血流减少的缺陷都会减少血液的氧合度，导致缺氧。
的一个例子是大动脉移位，它往往会在出生后的头24小时内导致紫绀。在这种情况下，主动脉和肺动脉被交换。这意味着肺部的血液循环和身体的血液循环是分开的，平行运行的，所以氧气不足以到达身体组织。婴儿只有在血液混合的途径上，如主动脉和肺动脉之间的胚胎连接处(ductus arteriosus)保持开放的情况下，才能使婴儿存活。简单的说就是在出生前，由于肺部不需要，所以管道的作用是绕过肺部。
–主动脉粗大症 –肺动脉狭窄 -先天性主动脉瓣狭窄 -双侧主动脉瓣关闭不全 -双侧主动脉瓣关闭不全
这些都是由于右向左分流（心室之间有交流）或肺（肺）循环减少所致。
–法洛特四联症 –肺动脉狭窄 -艾森曼格综合征 -大动脉移位 -大动脉移位 -完全性异常肺静脉引流 -三尖瓣闭锁 -肺动脉闭锁
另见本回答 我的关于艾森曼格综合征的答案。多种心脏缺陷的并发症，导致缺氧和发绀。
