龋齿是微生物群产生酸性物质溶解牙釉质的结果，而 2.当这种作用发生在牙菌斑下时，当唾液不能稀释酸性物质时，这种作用就会增强
原因一：
除了唾液链球菌、嗜酸乳杆菌和发酵乳杆菌等菌株外，大多数被测细菌都能代谢乳糖。Streptococcus mutans在一夜之间产生了大部分的酸，但未诱导的培养物从乳糖中产生酸的初始速率非常低。12名志愿者用乳糖、蔗糖或山梨糖醇或乳糖BP冲洗口腔后，监测了牙菌斑的pH值。这些在体内的研究表明，乳糖和乳糖BP都表现出低酸化潜力。因此，尽管牙菌斑菌能够发酵乳糖，但结果表明，在正常使用条件下，乳糖可能对牙齿构成小的致酸性挑战。 P.J. Moynihan, S. Ferrier, S. Blomley, W. G. Wright and R. R. B. Russell: “Acid production from lactulose by dental plaque bacteria by lactulose”, Letters in Applied Microbiology 1998, 27, 173-177. DOI
这一点必须要从一个角度来解读，因为S.mutans能利用乳糖，但效率不高，虽然隔夜产酸量相对较高，但总体上与糖醛相比，是相当低的。牙菌斑主要是由右旋糖(细胞外多糖)固定在一起的，如果给微生物喂食乳糖的话，这些糖不容易合成和排出体外。
Carbohydrate pH extracellullar polysaccharides --- (mcg/ml n = 2) Glucose 4.55 110 Fructose 4.8 -- Invertzucker 4.2 -- Saccharose 4.7 1950 Raffinose 4.7 500 Stachyose 4.7 350 Leucrose 4.6 2600 Palatinose 5.1 2070 Lactulose 4.7 --细胞外多糖的形成在选定的糖类物质存在下由链球菌Ingbritt（培养时间48h/37°C）
摘要：根据最近的文献，作者概述了我们对龋齿的生物化学-微生物学作用学的认识状况。从实验研究中可以看出，"致龋菌 “链球菌S.mutans Ingbritt在体外合成适合于牙菌斑形成的细胞外糊精不仅优选地从糖醛类中合成，而且还从一系列含葡萄糖的果糖中合成。而在非致癌菌中没有观察到这种合成。系统性实验表明，在致癌性S. mutans Ingbritt中，合成葡聚糖蔗糖酶的活性比S. 看来，葡聚糖蔗糖酶的活性是致病链球菌特性的一个决定因素。"Zum mikrobiellen Verhalten von Gluco-Fructosiden gegenüber den Streptokokken der Mundflora im Hinblick auf die Zahnkaries”, Die Nahrung, 14, 5 1970, p331-337. ](https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/food.19700140503) DOI
意味着致癌菌的代谢活性相对较低，如果从乳糖的分离负荷看，其形成生物膜菌群的能力大大降低。由于细菌可以适应，口腔内的菌群也会发生变化，所以真正用乳糖溶液浸泡牙齿可能还是不太合适，但考虑到作为胃肠道治疗的应用，只是吞咽的速度相当快，所以关注度似乎真的不高。