额外治疗的伦理问题

Question

2019-01-24 03:16:35 +0000 2019-01-24 03:16:35 +0000

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额外治疗的伦理问题

这是我已经考虑了很久的事情，是基于我读过的一个小说故事。这种医疗干预是在没有得到专利权人的明确同意的情况下进行的，但是，由于一个合理的人可以被期望同意接受挽救生命的手术（没有生前遗嘱或其他指示），我想没有人会对这种手术有任何伦理上的顾虑。同时修复这种新发现的疾病是否符合伦理道德？

来源

Q the Platypus http://health.stackexchange.com/users/15533

答案 (1)

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De Novo http://health.stackexchange.com/users/15533 · Accepted Answer · 2019-01-24 04:03:21 +0000

你所描述的是术中意外发现。对于意外发现的可能性（及其处理），通常在最初的手术同意书中都会讨论过。当然，在这种情况下，没有最初的讨论。在医学伦理学中，这类问题通常采用四项原则的框架（见Beauchamp和Childress，《生物医学伦理学原则》）：自主性、受益性、非受益性和正义。在这里，对于挽救生命的手术，受益（患者的最大利益）大于自主性（患者有权利做出自己的选择），同样的，在处理意外发现时也需要这样做。人们必须（术中）考虑到切除肿瘤的风险和利益，以及如果外科医生推迟进行第二次手术的风险。例如，在开腹手术中，几乎可以肯定的是，很容易看到的肿瘤会被切除，并送去病理科。而其他病例（如神经外科手术，肿瘤涉及大脑皮层）则更为复杂。这种情况现在已经不那么常见了，因为在手术过程中通过高分辨率的横断面成像可以提前看到明显的肿瘤，但是这种情况确实会发生。