长期使用圣约翰草

圣约翰草的主要用途是治疗抑郁症，但据说还有其他用途WebMD，n.d.），可能会或可能不会工作。

我可以找到的唯一一项关于圣约翰草对轻度到中度抑郁症的有效性的研究是Brattström (2009)您在评论中链接到的。该研究考察了安全性（不良事件频率）和对抑郁症的影响（HAM-D，CGI）。我想说的一个关键点是，该报告指出，抑郁症的症状确实消退了；

平均HAM-D评分从基线的20.58稳步下降到第26周的12.07和第52周的11.18。平均CGI评分从3.99下降到第26周的2.20和第52周的2.19

然而；

217名（49%）患者报告了504例不良事件。

圣约翰草的一般安全性

Brattström (2009)报告的不良事件可能有多种原因，Brattström仅将30（6%）归因于治疗。

有许多药物，圣约翰草的交互作用不好，包括抗抑郁药和避孕药 WebMD，n.d.; 英国国家处方集，2019)。

正因为如此，法国已经禁止在产品中使用圣约翰草。在其他国家，圣约翰草只有在有处方的情况下才能使用。

然而，在英国，圣约翰草可以在药房买到。

英国的NHS指出，

需要注意的是，圣约翰草是一种未经许可的草药，所以不会由普通医生开出处方（如报纸所说）。圣约翰草会影响体内与药物代谢过程有关的酶，从而与大量常用药物（如华法林）产生严重的相互作用；因此，与医生讨论是很重要的。此外，在服用另一种抗抑郁药时，不得开始服用圣约翰草 NHS, 2008 )。

WebMD还指出

圣约翰草是  大剂量口服时可能不安全。当大剂量口服时，可能会引起严重的皮肤反应晒太阳。女性即使在通常剂量下服用圣约翰草，也可能有发生严重皮肤反应的风险。外出时应佩戴防晒霜，尤其是皮肤较浅的人。

圣约翰草和重度抑郁症

NHS也涵盖了这一点;

[系统回顾和荟萃分析]的结果–它比安慰剂更有效，与标准抗抑郁药相同（尽管更安全）–主要适用于轻度至中度抑郁症患者。作者说，对于严重的重度抑郁症，证据 “仍然不足以得出结论"。

长期使用

你的问题的答案

长期使用圣约翰草有什么副作用或效率降低吗？

这取决于你所谓的长期使用。 Brattström (2009)进行了为期1年的研究，称之为长期。如果你说的是比这更长的时间，因为圣约翰草只帮助轻度到中度的抑郁症，我会怀疑圣约翰草在你的情况下的疗效。因此，我建议再次征求医生的意见。

只要你在服用前向医生咨询，再加上

-你没有服用其他与圣约翰草有不良交互作用的药物， -你没有遭受任何副作用

那么一般认为它是安全的 (WebMD，2017)，但必须谨慎使用，剂量与医生开的或包装上标明的相同。

参考文献

Brattström, A. (2009). 圣约翰草（Hypericum perforatum）治疗的长期效果。A 1-year safety study in mild to moderate depression. Phytomedicine, 16(4),277-283.doi: 10.1016/j.phymed.2008.12.023 pmid: 19299116

British National Formulary (2019) St John’s Wort Interactions [Online] Retreived from: https://bnf.nice.org.uk/interaction/st-johns-wort-2.html NHS (2008) St John’s Wort for depression [Online] Retrieved from: https://www.nhs.uk/news/mental-health/st-johns-wort-for-depression

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WebMD (2017) 圣约翰草 - ART-20362212 [Online] Retreived from: [ https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-st-johns-wort/art-20362212 ]0x3& 。