过去我在网上看到过几次，说是在服用某种药物前后一定时间内，服用某种药物时，不能吃奶制品。说得具体一点，对于某些类型的抗生素类药物，似乎是这样的（多西环素等）。
我当然完全可以遵守这个规定，但由于我们都是人，有时会忘记一些事情，我想知道，如果我不小心喝了一杯牛奶，在接下来的一个小时内，我应该怎么办，比如说抗生素类药物，我应该在接下来的一个小时内服用。我应该跑去找医生吗？还是说我应该等2/3个小时后再吃药？
我试着去查了一下答案，但除了一些论坛的帖子，似乎没有任何关于如何处理这种情况的 “官方 "声明（来自制药公司或类似的东西）。
多西环素是一种螯合剂。因此，它在肠道内会形成金属四环素复合物，基本上不会被吸收。所以，你不能得到四环素的好处。所以，你应该在饭前或饭后3小时服用。而且，如果你在服用的时候喝了一杯牛奶，理智的做法是几小时后再服用。
四环素类药物与多价金属阳离子如Fe+++、Fe+++、Al+++、Mg++、Ca++等形成螯合物，具有很高的亲和力。这些四环素类金属复合物中的许多四环素类金属复合物要么不溶于水，要么在胃肠道中难以吸收。牛奶和其他乳制品、含有多价阳离子的抗酸剂以及与四环素衍生物同时摄取的各种铁盐可能会干扰其吸收50%至90%甚至更多。
，至于克里斯-罗杰斯所要求的参考文献，有很多，因为关于这个问题的文本和论文太多。一个很好的文本是：
Ritter, J., Flower, R. J., Henderson, G., Loke, Y. K., MacEwan, D. J., & Rang, H. P. (2019). Rang and Dale’s pharmacology. St.Louis，Missouri: Elsevier.
拓展一下，如果服用处方药的话，一个好的食物是葡萄柚（虽然目前正在研究其他柑橘类水果），但要避免的食物是葡萄柚。葡萄柚会不可逆地与CYP3A4结合，会导致患者服用的药物中的CYP3A4不可逆地结合，有可能使其上升到毒性水平。关于这个问题有大量的文献资料，文献综述会产生数页的参考文献。这只是食物与药物相互作用的一个例子，由于很大一部分药物使用CYP3A4途径，所以这是一个很大的相互作用，研究程度很高。
OP以多西环素为例，正如Graham所指出的，金属如Ca++与多西结合，导致其不溶于水，因此不容易被吸收。但是，多西环素通常也会引起恶心，因此，医护人员通常会建议患者在服用多西环素时可以吃些小东西来帮助缓解恶心。因此，如果有人吃了一些含有多西环素的东西 – – 一次 – – 大多数医护人员都不会担心。但是，在临床上，如果患者对多西环素没有反应，并报告说在早餐和晚餐一起吃药，那么谨慎的做法可能是考虑到多西环素并非对犯病机体无效，而是服用不当。另外值得注意的是，虽然多西环素一般是以100mg BID的形式给药，但也可以以200mg OD的形式服用（这可以提高患者的依从性，因为一天两次按说明书服用是很难做到的）。
值得注意的是，虽然Bryan提到的三种相互作用是药物相互作用的主要类型，但有一种相互作用不属于这一类，我经常和患者讨论。长期以来，人们一直认为Flagyl和饮酒（EtOH）会产生类似于二磺胺的反应；二磺胺反应就是安托溴铵用来 “治疗 "酒精中毒。如果在服用安他布韦时使用EtOH，患者会出现剧烈呕吐和严重的腹部痉挛。如果Flagyl确实会产生类似于disulfiram的反应，或者说是有其他原因（比如说与血清素有关），那就值得怀疑了。不管怎么说，在服用Flagyl时饮酒并不是一个好主意，它不属于这三类药物中的任何一类。我们知道外面有这些严重的药物（比如化疗），但我们忘记了很多常用的药物会有严重的相互作用和后果。作为一个建议，如果你对药物有任何疑问，可以打电话给药师或你的药师。现在的药师一般都是经过4年的药学博士培训，对药物的相互作用有很强的知识性（一般来说比医疗服务提供者更了解），他们是一个很好的资源，可以解答像这样的问题。
饮食上对药物的限制有多种原因：
妨碍吸收/作用的相互作用–这可能包括与药物的有效成分结合的食物，从而限制了药物的作用。其结果可能类似于完全忘记服用药物。
阻止酶分解的相互作用–这与某些参与药物代谢的肝脏酶很常见，但也可能被食物抑制。它们可能会导致药物的含量积累到高于预期的水平，因为有效成分在下一次服药时没有被代谢掉。
与药物有类似作用的食物–例如，导致嗜睡的药物一般不宜与酒类同服。
_由于不同的药物和不同的食物有不同的原因和不确定的严重程度，你应该做的就是问你的医生，你也可以问你的药剂师：了解药物的相互作用也是他们的工作，他们可能会给你建议。您的医疗服务提供者可能也有类似护士热线电话，您可以拨打，他们可以直接帮助您，或者引导您寻求其他资源。